Еректилна дисфункција (ЕД) је немогућност постизања или одржавања ерекције која је довољно чврста за сексуални однос. Иако може звучати застрашујуће, ово стање је невероватно често – студије су процениле да утиче на до једна трећина укупне мушке популације . Овај чланак ће проћи кроз основе ЕД, расправљајући о узроцима, факторима ризика, опцијама лечења и могућностима превенције. Хајде да ближе погледамо све-ствари-ЕД. Шта је еректилна дисфункција? Еректилна дисфункција, која се понекад назива и импотенција, је немогућност постизања и одржавања ерекције која је довољно чврста за сексуални однос. Иако ЕД није нешто о чему већина људи прича, ова мушка сексуална дисфункција је врло честа: Отприлике 40% мушкараца у четрдесетим годинама доживљава ЕДБрој мушкараца који пате од еректилне дисфункције расте са годинамаДо 70. године, око 70% мушкараца ће имати ЕД. Проблеми са ЕД могу утицати на човеково самопоштовање, изазвати проблеме у вези и допринети повећању нивоа стреса. То такође може бити знак основног здравственог проблема, као што су болести срца или дијабетес, па је важно тражити лечење што је пре могуће ако осетите симптоме. Симптоми Симптоме ЕД је лако препознати. Типично, симптоми ЕД укључују потешкоће у обављању следећих активности: Добијање ерекције током сексуалне активностиОдржавање ерекције током сексуалне активностиПостизање оргазма током сексуалне активностиЕјакулацијаСмањен интерес и сексуална жеља Ако сте осетили било који од ових симптома, разговарајте са лекаром о могућностима лечења. Узроци и фактори ризика Ерекције и сексуална жеља укључују сложен процес који зависи од човековог мозга, емоција, нерава, хормона и крвних судова. Све те компоненте морају радити заједно да би се постигло задовољавајуће сексуално искуство. Ова међуповезаност такође значи да дисфункција у било којој од тих области може довести до проблема са ерекцијом. Пре него што уђемо у узроке ЕД, важно је разумети како настаје ерекција: Током сексуалног узбуђења мушки мозак и нерви сигнализирају крвним судовима да испоруче више крви у пенисНакон тога, крв испуњава сунђерасте делове пениса, који се називају кавернозним телом.Проток крви у кавернозум тело је оно што узрокује ерекцију пениса Главни узроци ЕД могу се поделити на физички и психолошки канте. Физички узроци Најчешћи физички разлози за еректилну дисфункцију су стања која оштећују нерве и крвне судове и укључују следеће: дијабетес : Мушкарци са дијабетесом имају много веће шансе да имају оштећене нерве и крвне судове што доводи до слабе ерекције или ерекције уопште нема. Такође, мушкарци са дијабетесом имају тенденцију да развију ЕД у млађем добу у поређењу са својим колегама који немају дијабетес. Историја лоше контролисаног дијабетеса је један од главних фактора ризика за ЕД. Болести срца или кардиоваскуларног система : Мушкарци са болестима слуха или крвних судова имају већи ризик од ЕД због ужих или чвршћих артерија и вена. Висок крвни притисак ( хипертензија ) Висок холестерол Зачепљени крвни судови (атеросклероза) Метаболички синдром : група симптома и знакова који укључују хипертензију, висок шећер у крви, повећање масноће око струка и висок холестерол гојазност Неуролошке болести: То укључује проблеме са леђима/кичменом мождином, мултиплу склерозу (МС), Паркинсонову болест, дијабетичку неуропатију, итд. Неуролошке болести утичу на нерве који иду до пениса изазивајући погоршање ерекције. Пушење или било која друга употреба дувана Алкохолизам или било које друге злоупотреба супстанци Историја рака простате и третмани за рак простате Низак тестостерон Прошлост операције или повреде карлице Претходна повреда леђа или операција Претходна терапија зрачењем Пејронијева болест : стање које узрокује настанак ожиљног ткива на унутрашњој страни пениса. Обично се дешава код мушкараца који већ пате од ЕД, али може довести до још горег ЕД ограничавањем протока крви унутар пениса. Често ће мушкарци са Пејронијевом болешћу такође имати закривљеност пениса током ерекције, што чини сношај још проблематичнијим. Одређени лекови на рецепт : Најчешћи лекови који утичу на ерекцију мушкараца укључују антидепресиве и лекове за крвни притисак. Старије године Као што видите, постоји много физичких стања која могу допринети вашој еректилној дисфункцији. Разговарајте са лекаром да бисте боље разумели које од ових стања утиче на вас. Психолошки узроци ЕД такође може бити последица разних психолошких узрока, од којих су најчешћи следећи:да ли је холестерол у јајима лош Стрес . Ако човек има висок ниво стреса у свом животу, његов сексуалне функције и перформансе склони патити. Мозак игра главну улогу у покретању сексуалног узбуђења и високи нивои стреса имају тенденцију да ометају ту функцију што доводи до губитка либида, интересовања и свеукупно лошијег сексуалног учинка Депресија Перформанце анкиети . Ово је посебно често код мушкараца који су у прошлости имали проблема са ерекцијом. Они могу постати све забринутији да ће се проблем поновити, што ће довести до још горих проблема с ерекцијом Кривица . Мушкарац се може осећати кривим што не задовољава партнера, спречавајући га да постигне ерекцију Друга главна стања менталног здравља као и неки лекови који се користе за њихово лечење Питања веза и партнера Психолошки узроци ЕД могу се третирати другачије од физичких узрока. Уверите се да свом лекару дате пуну историју (више о томе у следећем одељку!) како би од самог почетка могли да дођу до корена ваших проблема са ЕД. Дијагноза У већини случајева мушкарци ће сами себи поставити дијагнозу ЕД. Када се утврди да је ЕД проблем, ваш лекар ће од вас тражити детаљну медицинску историју како би се утврдио узрок. Ево неколико питања која се обично покривају:дугачак тврд курац Када је почела ЕД и да ли је почела постепено или изненада?Учесталост односаКвалитет ерекцијеПроцена психолошких фактора и фактора начина живота (дуван, конзумирање алкохола, ниво стреса, историја депресије)Тренутни лековиПретходни третман за ЕДСвака претходна траума или операција Када се добије комплетна историја, медицински стручњак ће проценити озбиљност проблема и препоручиће одговарајуће третмане. Понекад могу бити потребни други дијагностички тестови. У зависности од тежине Ваше ЕД, Ваш лекар може да нареди: Тестови крви за ниво хормонаФункционални тестови јетре и бубрегаТестови штитне жлездеТест ноћне тумесценције пениса (НПТ).УлтразвукТест ињекције пениса Ови тестови ће помоћи да се утврди да ли је основно стање узрок ваше ЕД и које су опције лечења прикладне за вас. Опције лечења еректилне дисфункције Лечење еректилне дисфункције обично укључује било коју од следећих опција: Модификације животног стила Орални лекови Ињекције пениса и супозиторијеВакум уређајХирургија (пенилни имплант) Хајде да детаљније погледамо сваки од њих да видимо који би могао бити прави за вас. Лекови за ЕД Можда најчешћа опција лечења ЕД, орални лекови - који се понекад називају инхибитори ПДЕ5 - су стандардна прва линија лечења. Најчешћи лекови на рецепт за ЕД су: Силденафил (вијагра)Тадалафил (Циалис)Варденафил (Стаксин, Левитра)Аванафил (Стендра) Сви ови лекови делују на повећање дотока крви у пенис опуштањем крвних судова који испоручују крв. Они боље делују код пацијената без значајног оштећења нерава. Ако ваш лекар утврди да имате нижи ниво тестостерона, можда ће вам преписати тестостерона који ће вам помоћи у лечењу ЕД . Међутим, тестостерон неће помоћи ако је ваша ЕД узрокована проблемима са циркулацијом или нервима, тако да их искључите пре него што га узмете. Тестостерон је такође неефикасан за лечење ЕД и хипогонадизма који су повезани са узрастом. Обавезно искључите све ове ствари пре него што одлучите о плану лечења. Нежељени ефекти ЕД лекова ЕД лекови се разликују у дозама, трајању и нежељеним ефектима. Најчешће прописани лекови су силденафил (Виагра) и тадалафил (Циалис). Они трају око 6 и 18 сати, респективно. Узимање лека само по себи неће изазвати ерекцију. Такође ћете морати да се укључите у сексуалну стимулацију или предигру. Лек ће побољшати ерекцију и побољшати укупни квалитет вашег сексуалног искуства. Лекови се обично узимају 45 минута до 1 сат пре односа са чашом воде. Делују боље ако се узимају на празан стомак, јер то побољшава апсорпцију и испоруку лека. Нежељени ефекти нису чести код ЕД лекова. Међутим, када се појаве, обично укључују: главобоље црвенило лица назално зачепљење узнемирен стомак Ови нежељени ефекти обично нестају у року од неколико сати након узимања лека. Озбиљнији нежељени ефекти ЕД лекова укључују: промене видапријапизам, или ерекција која траје више од 4 сата или не нестаје Ако дође до било које од ових ствари, одмах потражите медицинску помоћ. ЕД лекове не би требало да узимају пацијенти који:колико дуго ковид траје Узмите нитрате, лекове који се обично прописују за бол у грудимаИмате срчану болест или срчану инсуфицијенцијуИли имате веома низак крвни притисак (хипотензија) Ако стално доживљавате нежељене ефекте, обавезно разговарајте са својим лекаром. Они могу пружити алтернативне опције за лечење вашег ЕД. Промене животног стила Еректилна функција одражава опште здравље вашег тела. Односно, што сте здравији, то су вам боље ерекције. Модификације животног стила могу побољшати квалитет ваше ерекције побољшањем вашег укупног здравља. Промене могу укључивати, али нису ограничене на: престанак пушења губитак тежине побољшана исхранавежбе за карлично дно, које могу да лече и ЕД и проблеме са прераном ејакулацијом Све ово показало је да побољшава и опште здравље и квалитет ерекције код мушкараца. У ствари, мушкарци који су престали да пуше годину дана пријавили су побољшање ерекције за 25%. Поред тога, трећина мушкараца који су се посветили програму мршављења изјавила је да је њихов ЕД практично нестао током времена. Пенисне ињекције и супозиторије Једна од опција за пацијенте који не реагују на оралне лекове за ЕД је да пробају ињекције пениса или интрауретралне супозиторије. Хајде да погледамо шта било која од ових опција може значити за вас. Пениле супозиторије Интрауретрална супозиторија је у суштини мала куглица која се убацује у уретру човека да би помогла ерекцију. Пелет садржи алпростадил , који је лек који побољшава доток крви у пенис. Супозиторија се апсорбује кроз уретру и почиње да делује у року од 10-15 минута. Због своје директне природе, супозиторије делује брже од опција за оралне лекове. Нежељени ефекти супозиторија за пенис могу укључивати: бол са уметањемпечење унутар пенисамање крварење Разговарајте са својим лекаром ако осетите нежељене ефекте осим оних који су овде наведени. Ињекције пениса Ињекције у пенис су сличне супозиторијама, јер садрже и једињења која омогућавају бољи проток крви у пенис. Генерално, мушкарац ће сам убризгати малу количину лека у страну пениса 10-15 минута пре односа.колико брзо делује клиндамицин за инфекцију зуба Пошто се ове ињекције дају директно у ткиво пениса, оне често делују код мушкараца који не могу да узимају оралне лекове као што су силденафил или тадалафил. Ињекције су, међутим, непријатне за неке мушкарце и могу изазвати отицање, мање крварење и могуће плашење пениса на дужи рок. Разговарајте са својим лекаром о овим нежељеним ефектима и да ли би ињекције могле бити праве за вас. Пенис Пумп Вакум уређај - или пенис пумпа - је шупља цев која се поставља преко пениса мушкарца и користи се за исисавање ваздуха унутар цеви. Усисавање пумпе ствара вакуум који увлачи више крви у ткиво пениса, чиме се побољшава ваша ерекција. Док неки мушкарци сматрају да је корисна, пумпа за пенис може бити гломазна за коришћење. Операција имплантата пениса За пацијенте са тешком ЕД који не реагују на друге опције, постоји опција за уметање пенилне протезе на надувавање (ИПП). ИПП је хидраулички уређај који се имплантира унутар пениса и замењује еректилно ткиво. Обично има малу пумпу која се налази унутар скротума. Стискањем течност пумпе путује до ИПП цилиндара унутар пениса и ствара ерекцију. Имплантат пениса је веома поуздан метод за лечење ЕД, међутим, укључује операцију и пост-хируршки опоравак. Не препоручује се старијим мушкарцима, јер време опоравка представља ризик. Превенција Постоје одређени кораци који се могу предузети да би се спречила или одложила ЕД. С обзиром на то да је ЕД повезан са толико основних стања – гојазност, дијабетес, васкуларне болести, хипертензија и још много тога – минимизирање ризика за та стања може помоћи да се смањи ваш ЕД. Превенција ЕД укључује: Одржавање здраве тежинеЗдрава исхранаКонтролишите висок крвни притисак и холестеролСмањите ниво стреса и водите рачуна о вашој анксиозности или другим проблемима менталног здрављаРедовно вежбањеПрестанак пушења и ограничавање конзумирања алкохола Када посетити доктора Повремени проблеми са ерекцијом су уобичајени и не би требало да буду разлог за забринутост. Међутим, ако ови проблеми постају све чешћи и сексуални однос више није пријатан за вас или вашег партнера, можда ћете имати користи од разговора са лекаром. Разговор са својим доктором о вашем ЕД је важан јер: ЕД се може лечити и његово лечење ће вероватно побољшати ваш укупан квалитет животаЕД може бити знак основних стања као што су болести срца или висок крвни притисак, тако да ћете желети да обавестите свог доктора да искључи те ствариЕД може бити повезан са стресом, анксиозношћу и депресијом. Лечење вашег основног менталног здравља може побољшати и вашу ЕДСви А П чланци су написани и прегледани од стране доктора медицине, доктора наука, НП или ПхармДс и служе само у информативне сврхе. Ове информације не представљају и на њих се не треба ослањати за професионални медицински савет. Увек разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима било ког лечења.