Необичне главобоље које су промениле живот овог човека почеле су са новим аутомобилом

Док су се Том Велс и његова супруга Сузан у октобру 2015. сместили на своја места у недавно реновираном биоскопу у Мериленду, она га је питала да ли треба да оду.

Велс је провео више од деценије борећи се са главобољама изазваним излагањем мирису нових аутомобила или свеже фарбе. Сузан Велс је приметила слаб, али непогрешив хемијски мирис новог тепиха и фарбе и упитала свог мужа шта жели да ради.

Велс, који је такође приметио мирис, одговорио је да ће вероватно бити у реду - то је било велико позориште, рационализовао је - па је пар остао да гледа хладноратовску драму Мост шпијуна.

Оно што Велс није очекивао је да ће три сата које је провео у том позоришту бити најгора одлука коју је икада донео. Не знам на шта сам дођавола мислио, рекао је недавно.

Шест година касније, главобоља коју је добио сатима након што је видео филм није се потпуно распршила.

зашто ми штуцање неће нестати

Јадник је заиста направио круг, приметио је његов дугогодишњи неуролог Нирјал К. Никхар, позивајући се на мноштво стручњака — специјалиста за бол, неурохирурга, стручњака за главобоље и неуролога — које је консултовао 57-годишњи пензионисани Фреддие Мац, виши директор. Чини се да је у последњих 18 месеци нови режим лечења функционисао.

Два велика питања у његовом случају су: „Зашто се ово догодило?“ и „Шта радиш по том питању?“, приметио је Никхар, додајући да га аспекти Велсове необичне болести и даље збуњују.

Мирис новог аутомобила

Велсов проблем је почео 2002. године када је купио нови аутомобил. Неколико сати након што га је одвезао са плаца у близини његове куће у предграђу Мериленда, развио је необичну главобољу - осећај печења у центру главе као да ми неко бруси мозак.

Велс, који је био доброг здравља и није имао главобоље, приметио је да није имао проблема када је возио старији аутомобил своје жене. Плашећи се да нови аутомобил има цурење издувних гасова, вратио га је. Али када је купио половно возило, десило се исто.

Консултовао се са алергологом, који га је упутио лекару у болници Џонс Хопкинс у Балтимору који је специјализован за здравље животне средине.

Специјалиста из Хопкинса рекао је Велсу да је изгледа веома осетљив на испарљива органска једињења (ВОЦ), гасови који се емитују у ваздух и налазе се у широком спектру производа или процеса. Међу њима су и они који се користе у изградњи возила, што је резултирало оним што је познато као мирис новог аутомобила .

Ова свеприсутна једињења, од којих се нека не могу открити мирисом, могу повећати ризик од здравствених проблема код људи са респираторним потешкоћама или оних који су необично осетљиви на њих. Ефекти излагања ВОЦ су везано за одређену хемикалију , дужина излагања и количина која циркулише у ваздуху.

Хронична изложеност високим нивоима неких ВОЦ као нпр бензен је повезан са неуролошким оштећењима и раком. Цигаретни дим и бензин су извори изложености бензену.

Велс је рекао да му је доктор рекао да треба да покуша да избегне свежу фарбу, нове тепихе и нове аутомобиле, који су све значајни извори ВОЦ. Да није, сећа се како му је доктор рекао, његове главобоље би вероватно постале јаче и дуже.

Наредних неколико година Велс се трудио да следи тај савет и остао је без главобоље.

Назвао сам унапред у хотел и разговарао са менаџером да тражим собе које нису недавно реновиране, присећа се он. Када је његова породица отишла на Флориду на одмор, остали су у истом стану, који је имао подове од плочица. Велс није купио нови ауто. А када је изнајмио аутомобиле, тражио је најстарији на плацу и тражио да се не чисти пре него што га он подигне.

Године 2008. пар је купио нови намештај за дневну собу. Убрзо након што је стигао, појавила се и јака главобоља. Велс је касније сазнао да је намештај направљен од пресованог или композитног дрвета. Композитно дрво често садржи формалдехид, ВОЦ. Намештај је враћен, замењен предметима од пуног дрвета, које садржи нижи ниво ВОЦ. Овај пут му је главобоља трајала неколико недеља.

Забринут да његове главобоље трају дуже, Велс се консултовао са другим Хопкинсовим специјалистом. Рекла му је да не може да утврди узрок његових главобоља и сугерисала да би он могао имати користи од тога биофеедбацк , терапија свесности која користи сензоре за мерење телесних функција са циљем смањења бола и стреса. Велс је накратко покушао, али није могао да нађе специјалисте који је користио терапију за главобоље.

на продају крв потковице

Затим је видео Никхар , који је наручио МР скенирање мозга, што је било нормално.

У настојању да лечи главобоље, за које је неуролог сумњао да имају инфламаторну компоненту, Никхар је преписивао све веће дозе преднизона, снажног кортикостероида који смањује упалу, али може изазвати озбиљни нежељени ефекти ако се узимају дуготрајно и у високим дозама.

Велс је рекао да је тешко рећи да ли је лек деловао. Једном приликом је паркирао у гаражи на послу, а онда је схватио да је под ново окречен; Велс је рекао да је добио главобољу у року од 30 минута. Упркос високим дозама преднизона и недељама избегавања гараже, његова главобоља је трајала два месеца.

Несрећна филмска ноћ

Велс не може да објасни своју одлуку да остане и гледа филм, осим што је рекао да је попустио. Пекућа главобоља почела је следећег дана. У почетку је бол био толико јак да је имао проблема са фокусирањем и једне ноћи је завршио у локалној хитној помоћи.

шта је страх од буба

Сећам се да сам помислио шта сам урадио? рекао је. Дођавола ме је то уплашило.

Почетком 2016. Никхар је наручио другу магнетну резонанцу мозга. Ово скенирање, за разлику од првог, није било нормално. Показало се вишеструко дубоке лезије беле материје непознатог значаја. Мигрене, мултипла склероза и друге болести могу изазвати такве лезије.

Нико не може да каже шта они мисле, рекао је Никхар и додао да су то неочекивани налаз код човека од 50 година. Велс је од тада прошао неколико магнетних резонанца који нису показали никакве промене.

У наредне три године Велс је консултовао више специјалиста у настојању да лечи своју немилосрдну главобољу: неурологе, стручњаке за управљање болом, неурохирурге и реуматолога. Испробао је гомилу лекова: лекове за лечење мигрене, депресије и нервног бола, заједно са релаксантима мишића, антихистамиником, лековима против болова и седативима; чинило се да нико није правио разлику. Ни десетак ињекција у чело које би требало да ублаже бол или вишемесечна акупунктура.

Нико није рекао: „Хеј, све је у твојој глави“, присећа се Велс. Али лекари су били збуњени да ће његове главобоље трајати месецима и да нису сигурни у њихово порекло. Понекад су хроничне главобоље последица а одскок реакција узрокована честом или прекомерном употребом лекова против болова.

Велс је рекао да је будно пазио на избегавање ВОЦ-а за које је знао да би могли бити проблематични и да је његов послодавац био предусретљив. Када је планирано реновирање његове канцеларије, премештен је у стари радни простор.

До 2019. његов бол се смањио. Велс је почео да узима а бензодиазепин, седатив који се користи за лечење анксиозности, несанице и паничног поремећаја који је Никхар прописао.

Како то помаже његовим главобољама, није јасно, рекао је Никхар. Можда његово смиривање опушта мишиће. Али неуролог је рекао да не верује да су Велсове главобоље последица анксиозности. Мислим да је анксиозност присутна као резултат симптома, рекао је Никхар. Не мислим да је анксиозност покретач његових главобоља.

Употреба бензодиазепина, класе лекова за које се зна да изазивају зависност може бити ризична, рекао је неуролог. Ви сте у сукобу између два фактора. Желите да помогнете пацијентима, али не стварате зависност.

До краја 2019. Велсова главобоља је била знатно гора.

Моја анксиозност је заиста порасла, присетио се. Питао сам се: ’Да ли ће ово бити мој живот?‘

Неко олакшање

Почетком 2020. Велс је, уз Никхарово охрабрење, заказао преглед код неуролога Кливлендске клинике који је специјализован за лечење главобоље.

Састанак је заказан за крај марта, две недеље након што је пандемија угасила путовања и могућност да се лично затражи помоћ која није хитна.

Током 30-минутног телефонског разговора, доктор из Кливленда је сугерисао да Велс можда доживљава феномен тзв. централна сензибилизација , у којој централни нервни систем појачава сигнале бола који се шаљу у мозак.

алтернативе за замену колена за старије особе

Узрок централна сензибилизација је нејасно; генетски фактори као што је појачан одговор на бол могу играти улогу. Понекад постоји хитан догађај као што је траума или операција.

Велс је рекао да му је неуролог рекао да је видео неколико сличних случајева и да је кључни циљ био прекид циклуса.

како добијате менингитис б

Недуго пре њиховог позива, Велс је почео да узима други лек, антидепресив одобрен за лечење нервног бола који је Никхар преписао. Специјалиста из Кливленда саветовао је Велсу да настави да узима лек, који се користи у лечењу мигрене, у већим дозама ако је потребно, како би се проценила његова ефикасност.

Четири месеца касније Велсове главобоље су се знатно смањиле. Он наставља да узима антидепресив, заједно са бензодиазепином, који користи када се бол појача. До сада је рекао да су његове главобоље остале врло подношљиве. Покушавам да узимам што мање лекова, рекао је он, додајући да се нада да ће у потпуности престати да узима оба лека.

Никхар нема појма зашто комбинација лекова делује, називајући третман некако ван оквира. Централна сензибилизација, приметио је, добро је препозната код главобоље.

Велсов једини симптом, додао је, био је веома специфичан и доследан током година, што је помало необично.

Никхар је рекао да не зна шта да уради о Велсовом абнормалном МРИ или да ли су лезије повезане са његовом главобољом или нечим другим.

У неурологији, приметио је, нема краја неодговореним питањима.

Пошаљите своју решену медицинску мистерију на сандра.боодман@васхпост.цом . Без нерешених случајева, молим. Прочитајте претходне мистерије на вапо.ст/медицалмистериес.

Узрок колапса њихове бебе био је гори него што су ови родитељи замислили.

Недеље истраживања откриле су разлог њеног бола. Да ли би доктор помогао?

Напорни говор романописаца био је кључ за незамисливу дијагнозу.