Поновљене инфекције грла ове породице су фрустрирале њихове лекаре

Када су Ден Левитис, његова супруга Ирис и њихово троје мале деце ушли у клинику за хитну негу у Медисону, Вис., око 8 сати ујутро на Нову годину 2018, особље није изгледало изненађено што их је видело. Породица је у претходна два месеца неколико пута тражила лечење због рецидива стреп грло инфекције.

Узели су више тура лекова, професионално дубоко очистили свој дом и заменили контаминиране четкице за зубе, али ништа од тога није дуго деловало. Неизбежно, инфекција се вратила.

Чинило се као да је цела породица на антибиотицима, да је управо престала да узима антибиотике или да је поново добила стрептокок, присећа се Левитис, еволуциони биолог који је у то време био научни сарадник на Универзитету у Висконсину.

Тог новогодишњег дана, брзи тестови су показали да Ирис и сво троје деце имају стреп; Левитис није. Три недеље раније је откривено да су Ирис и двоје деце заражени. И две недеље након новогодишње посете, након што су сви попили пуну куру антибиотика, двоје деце је било позитивно.

колико људи погине од ајкула

Током наредна три месеца, који су укључивали још неколико напада стрептокока, Левитис је почео да сумња да је узрок поновљене инфекције у њиховом дому. Али проналажење медицинских стручњака који су озбиљно схватили његову контроверзну хипотезу показало се изазовом.

Након потраге, Левитис је успео да пронађе пријемчиву публику. А када се лечи могући извор рекурентног стрептококца, роунд робин инфекција је престала.

Стреп поново

Први случај догодио се крајем октобра 2017. Левитис је био у Масачусетсу на истраживачком путовању када га је његова жена позвала да му каже да она и сво троје њихове деце — Тигерлили, тада 6 година, Кестрел, који је имао 3 и 14 месеци. Перегрин - био је позитиван на стреп и узимао је антибиотике.

Левитис, који се борио са упалом грла откако је напустио Медисон неколико дана раније, позвао је свог доктора и добио је рецепт за антибиотик. Пошто је остатак његове породице био заражен, претпостављало се да и он има стрептокок.

После серије антибиотика, чинило се да су се сви опоравили.

Али пет недеља касније, његове ћерке су се жалиле на болове у грлу. Овог пута тестирана је цела породица. Културе грла су откриле да свих пет има стреп.

У року од неколико дана изгледало је да је инфекција нестала. Али успех је био кратког даха; новогодишња посета догодила се три недеље касније. Овог пута лекар је преписао други антибиотик.

Левитис је рекао да су њега и његову супругу подсетили на потребу да заврше комплетан курс антибиотика и на санитарне мере које су спроводили, укључујући замену четкица за зубе које су користили.

Али две недеље касније, 16. јануара, Кестрел и Тигерлили су поново имали стрептокок. А крајем јануара сво троје деце је било позитивно.

Били смо тако готови са овим и болно свесни да нешто није у реду, присетио се Левит. Нико у школи или обданишту није добио стреп, рекао је, па је сумњао да је извор нешто у њиховој кући.

Левити су звали његову мајку, а пензионисани педијатар који је радио у предграђу Мериленда, за савет. Испричала му је о породици коју је видела и која је стално добијала стреп док се нису отарасили своје љубимце мачке.

Четири месеца пре прве епидемије, породица је усвојила Умберта, трогодишњу сиву мачку, из оближње породице.

Почео сам да гледам научну литературу и све је писало да мачке не могу да пренесу стрептокок, присећа се Левитис.

како изгледа ванматерична трудноћа

Левитис је рекао да је његова супруга питала њихове докторе о могућности да мачке могу бити вектори стрептококне инфекције, док је он питао свог рођака, ветеринара.

Сви су скоро рекли исто: „Нема доказа да мачке могу пренети стреп на људе, али ако желите да будете сигурни, решите се мачке“, присећа се Левитис.

То је изгледало незамисливо; сви су обожавали Умберта. Он је тако пун љубави и стрпљења према нашој деци и тако диван кућни љубимац, рекао је Левитис. И нисмо сигурно знали да је он кривац.

Иако постоје болести које мачке могу пренети људима - укључујући токсоплазмоза, болест мачјих огреботина и лишај - Стрептоцоццус А , бактерија која изазива стреп грло, не верује се да је међу њима.

ДО Извештај из 2002 из Америчког ветеринарског медицинског удружења приметили су да док доктори понекад окривљују мачке и псе кућне љубимце за рекурентну стреп грло код деце, докази то не подржавају.

Постоји више доказа да кућни љубимци носе стрептокок групе А привремено и само када су у контакту са зараженом особом, закључио је бивши председник удружења. Дакле, реците својој деци са Стреп[тоцоццус] да не љубе мачку.

Мачке и пси могу заразити људе сојем тзв стреп цанис , који је присутан у пљувачки животиња и обично се преноси уједом.

Ирис Левитис је питала њиховог ветеринара да ли може да тестира Умберта на стрептокок у случају да је он проводник. Ветеринар је одбио: Умберто је деловао здраво и није било разлога да се здравој мачки опере грло, што би захтевало његово прикључење на кисеоник и давање опште анестезије.

Занимљив случај

Као научник, Левитис је рекао да је фрустриран што се чинило да нико није вољан да размотри могућност да у ретким случајевима мачка може имати стреп који би се могао пренети на људе. Неколико објављених извештаја сугерисало је такав сценарио.

Међу њима је и а Писмо из 2007. у зборнику Маио Цлиниц Процеедингс од стране интернисте из Пенсилваније који је описао искуство слично породици Левитис. Његово троје мале деце развило је рекурентни стреп, који је искорењен након што су они - и њихова мачка - истовремено лечени антибиотицима.

Левити су позвали неколико ветеринарских ординација да виде да ли ће тестирати Умберта; сви су рекли не.

Размишљали смо да га сами дозирамо, присетио се Левитис, али смо одлучили да је то лоша идеја.

Почетком марта, трогодишња ветрушка је добила стреп грло заједно са респираторни синцицијални вирус , што је довело до упале плућа, што је резултирало дводневном хоспитализацијом. Након што је стигла кући, пар је разговарао о мноштву медицинских ресурса доступних у Медисону, што укључује велику и цењену факултет ветеринарске медицине .

Ирис је имала бриљантну идеју да позове универзитетску болницу за животиње и покуша да разговара са тамошњим стручњаком, присетио се Левитис. Можда би, помислио је пар, академски центар био пријемчивији за хипотезу о мачкама него што су то били ветеринари у заједници.

Завршила је разговор са Кејтлин Бери-Хефернан, специјалистом за интерну медицину четврте године. Затим је дала телефон свом мужу за његов говор.

Говорио сам о томе као о истраживачком случају, рекао је Левитис, а не о типу који је добио стреп грло од своје мачке.

Необична култура грла

Сви смо били скептични, сећају се Барри-Хеффернан , који сада тренира у Саутфилду, Мичик, изван Детроита. Неуобичајено је, рекла је она, да мачке носе стреп А, јер бактерије не воле да живе на животињама.

Али њу је та могућност заинтригирала и Левитис је убедио. Био је научно образован и то је била прилично уверљива околност.

Бери-Хефернан је рекла да је прошла ходником да се консултује са искусним микробиологом. Она је била врло скептичан, присетио се Бари-Хефернан, али се сложио да бисмо могли да га култивишемо ако постоји.

Тако је Бари-Хефернан рекао Левитису да доведе своју мачку на културу грла.

Дана 4. априла, док је цела породица узимала антибиотике због седмог напада стрептокока у исто толико месеци, Умберта су видели Бери-Хефернан и студент ветерине. Одвели су Умберта, за кога је Бари-Хефернан рекао да је изгледао савршено здрав, у оближњу просторију и брзо му обрисали грло. Ни анестезија ни кисеоник нису били потребни.

како се пише карантин

Умберто је био заиста лепа мачка, присетила се, тако да процедура није била тешка.

На изненађење факултета ветеринарске школе, стреп групе А пронађен је у грлу мачке; изгледало је да одговара соју стрептококне инфекције сакупљене током Левитисове најновије културе грла.

Готово је сигурно да је Умберто допринео инфекцијама породице, рекао је Бари-Хефернан. Мачки је преписала антибиотике и дезинфекциони спреј за његово крзно. А породица Левитис је добила још једну туру антибиотика.

Убрзо након тога отишли ​​су на претходно заказано двонедељно путовање у Костарику. У њиховом одсуству Умберто је добио лекове, а кућа је по други пут професионално очишћена.

Од тада, рекао је Левитис, нико није имао стрептокок.

Једном када смо идентификовали Умберта као превозника, било је заиста лако обратити се, рекао је Барри-Хеффернан. Чини се вероватним да се инфекција преносила између асимптоматске мачке и разних чланова породице; вероватно је настао у човеку. (Слично, верује се да су мали број мачака и паса за које се зна да су били позитивни на нови коронавирус заражени од стране људи; нема доказа да животиње могу пренети вирус на људе.)

Бери-Хефернан је рекла да се нада да необичан случај Левитиса неће довести до тога да се људи отарасе својих љубимаца. То се веома лако лечило, напоменула је.

Левитис, који сада живи у северној Калифорнији са својом породицом - и Умбертом - рекао је да је уверен да је лечење мачке искоренило инфекцију која је мучила његову породицу.

Имали смо среће, рекао је, јер је Кејтлин имала отворен ум.

Пошаљите своју решену медицинску мистерију на сандра.боодман@васхпост.цом . Без нерешених случајева, молим. Прочитајте претходне мистерије на вапо.ст/медицалмистериес.

Више од 30 падова за три године били су занемарени траг за њену дијагнозу

Разлог за дуготрајну патњу овог човека крио се на видику

Скалп јој се осећао као да гори. Њен доктор је окривио тензијску главобољу.