Мождани удари: знаци, симптоми, узроци и лечење

Мождани удар (који се понекад назива мождани напад) настаје када се доток крви у мозак изненада прекине или смањи. Као резултат тога, делови мозга могу остати без кисеоника и оштећени. Мождани удар се може десити у било ком животном добу, али ризик се скоро удвостручује након 55. године. Пушење цигарета и висок крвни притисак обоје повећавају ризик од можданог удара. Нису само одрасли ти који имају мождани удар; деца такође могу имати мождани удар иако је то ретко.





када ће се завршити ова пандемија

Можда сте забринути да ћете сами имати мождани удар или сте забринути за вољену особу. На срећу, постоје ствари које можете учинити да спречите мождани удар. Мождани удар је хитна медицинска помоћ која захтева хитан третман, тако да је важно бити свестан његових знакова и симптома. Брзо добијање медицинске помоћи може побољшати ваше шансе за потпуни опоравак и смањити ризик од дуготрајне штете.

Шта је мождани удар?

Током можданог удара, доток крви у ваш мозак се изненада прекида што може довести до оштећења делова мозга. Постоје два начина на која се може прекинути снабдевање крвљу:



  • Блокада: Артерија која води до мозга се блокира, било крвним угрушком, другим остацима у крви или сужавањем артерија масним плаковима (као што се дешава код срчаних обољења). Мождани удар узрокован блокадом назива се исхемијски мождани удар.
  • Пуцање/пукнуће: Један од крвних судова који води до мозга изненада пуца, а затим крв цури у околно мождано ткиво где може изазвати даље оштећење. Мождани удар изазван руптуром назива се а хеморагични мождани удар .

Пошто мождани удар оштећује мозак, може довести до проблема са памћењем, говором, покретом и другим функцијама. Најчешће пријављени последице можданог удара су изненадна слабост у неком делу тела, губитак осећаја, тешкоће у говору, гледању или ходању. Када симптоми можданог удара нестану, то се назива а пролазни исхемијски напад (ТИА) или мини-удар.

Можда ћете добити јаку главобољу пре појаве можданог удара, али у многим случајевима нема знакова упозорења. Сазнајте више о знацима упозорења о можданом удару у наставку како бисте могли да процените да ли ви или ваша вољена особа имате мождани удар који захтева хитну медицинску помоћ.

Шта узрокује мождани удар?

Мождани удар је узрокован догађајем који утиче на доток крви у мозак. Ово може бити крвни угрушак, сужење или блокада у било којој артерији која води до мозга. Такође може бити узроковано руптуром артерије што доводи до цурења крви у мозак.

Постоје два главна врсте можданог удара :

  • Исхемијски мождани удар: Ово је најчешћи тип можданог удара, који чини скоро 80% свих можданих удара. Исхемијски мождани удар се дешава када крвни угрушак или неки други остаци у крви (емболус) проузрокују блокаду у артерији која снабдева крвљу мозак.
  • Хеморагични мождани удар : Ово је узроковано изненадним пуцањем артерије унутар или близу мозга. Након руптуре, крв се излива у околно мождано ткиво, оштећујући мождане ћелије. Ова врста можданог удара може проузроковати ширу штету јер су мождане ћелије изван цурења лишене крви. Након крварења, крвни судови у вашем мозгу могу се неуобичајено ширити и сужавати (вазоспазам), узрокујући даље оштећење можданих ћелија. Овој врсти можданог удара понекад може претходити јака главобоља, која се описује као најгора главобоља у вашем животу.

Шта је пролазни исхемијски напад (ТИА)

Пролазни исхемијски напад (ТИА) се понекад назива а мини-строке . Механизам повреде код ТИА може бити сличан можданом удару, али оно што ово разликује од можданог удара је то што је напад краткотрајан. То значи да ефекат ТИА траје само кратко време (често само пет минута) и да нема дуготрајних оштећења или последица.



Међутим, ако имате ТИА, постоји већи ризик од добијања пуног можданог удара у будућности, па се увек обратите лекару након сумње на ТИА, чак и ако се чини да су ваши симптоми потпуно нестали. Поред искључивања можданог удара, ваш лекар вам такође може саветовати како да смањите ризик од добијања још једне ТИА или можданог удара.

Знаци можданог удара код жена

Иако је мождани удар чешћи код мушкараца, Жене већа је вероватноћа да ће умрети од можданог удара него мушкарци. Што више знате о симптомима можданог удара код жена, то ћете бити спремнији да добијете помоћ. Постоји низ симптома пре можданог удара који су чешћи код жена :

Ако сте жена и нисте сигурни да ли ваши симптоми указују на мождани удар, позовите хитну помоћ и прегледајте се. Правовремено лечење може значити разлику између живота и смрти.

Симптоми можданог удара и рани знаци упозорења

Мождани удар може да вам се прикраде без упозорења, иако у многим случајевима постоје знаци упозорења. Неки рани знаци можданог удара су главобоља која се брзо појављује (иако највише главобоља нису знак можданог удара), нејасан говор или изненадна слабост мишића лица, руку или ногу. Знаци и симптоми можданог удара разликују се од особе до особе и зависе од тога која је страна и област мозга захваћена и колико је јака блокада или руптура.

можете ли добити цовид теице

Изненадна појава било ког од следећих симптома такође може бити рано упозорење на мождани удар:

  • Утрнулост лица, руке или ноге, посебно на једној страни тела
  • Збуњеност, проблеми са говором или разумевање говора
  • Проблеми са видом на једно или оба ока
  • Потешкоће у ходању, вртоглавица, губитак равнотеже или координације
  • Тешка главобоља без познатог узрока

Како се дијагностикује мождани удар?

Када тражите медицинску помоћ због можданог удара или сумње на мождани удар, ваш медицински тим ће морати одмах да утврди да ли је ово мождани удар или неки други проблем, коју врсту можданог удара имате и која подручја вашег мозга су погођена. Постоји неколико тестова које ваш лекар може да користи да би истражио узрок ваших симптома:

  • Прикупљање информација: Ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и свим лековима које узимате. Такође ће вас питати да ли сте претрпели повреду главе и о вашој породичној историји срчаних болести, ТИА и можданог удара.
  • Медицински преглед:Лекар ће обавити детаљан неуролошки преглед како би открио све недостатке које можда имате. Они ће такође завршити преглед остатка вашег тела, на пример, провера вашег крвног притиска, слушање вашег срца или чак проверу крвних угрушака у задњем делу очију помоћу офталмоскопа.
  • Тестови крви: Ваш лекар може наручити комплетну крвну слику (ЦБЦ) како би измерио укупно здравље ваше крви и дијагностиковао инфекцију, анемија , згрушавање или други проблеми са крвљу. Такође можете имати а Тест крви да бисте утврдили да ли сте доживели срчани удар.
  • Компјутеризована томографија (ЦТ).: Ваш лекар може наручити ЦТ скенирање како би направио слику вашег мозга која може показати крварења, туморе и друга стања.
  • Магнетна резонанца (МРИ): Ваш лекар може наручити МРИ тест како би добио још детаљнији приказ вашег мозга и видео да ли су неке области оштећене.
  • Ултразвук каротида : Овај безболни тест користио је скенер да покаже детаљне слике унутрашњости артерија на вашем врату и може открити да ли постоји накупљање масних наслага (плакова).
  • Церебрални ангиограм : Овај тест омогућава вашем лекару да добије детаљан преглед артерија у вашем мозгу и врату проласком катетера од периферне артерије до мозга и убризгавањем боје.
  • Ехокардиограм: Овај уобичајени тест срца користи звучне таласе за креирање детаљних слика вашег срца. Ан ехокардиограм може пронаћи извор угрушака у вашем срцу који су можда путовали од вашег срца до мозга и изазвали мождани удар.

Процена тежине вашег можданог удара

Ако сте ви или вољена особа имали мождани удар, можда ће вам бити речено о томе НИХ скала можданог удара (који се назива и НИХСС). Ово је широко коришћени алат дизајниран да помогне лекарима да процене утицај можданог удара на пацијента. Здравствени радници користе НИХСС резултат да одреде тежину можданог удара и ток лечења.

Скала обухвата 11 функција за које добијате оцену између нула и четири (нула је најмање погођена, а четири највише). Ваш укупан НИХСС резултат понекад користе лекари као груби предиктор вашег исхода.

11 функција НИХ скале можданог удара су:

1.Ниво свести: Тестер ће проценити колико сте будни и брзи постављањем једноставних питања као што је, који је тренутни месец? или, колико имаш година?

2.Најбољи поглед: Тестер ће проценити да ли можете да користите твоје очи нормално.

3.Висуал: Тестер ће погледати ваше видно поље тако што ће тестирати да ли можете да видите ствари које нису директно испред вас.

Четири.Парализа лица: Тестер ће погледати вашу способност да померате мишиће лица тражећи од вас да покажете зубе или подигнете обрве.

5.Моторна рука: Тестер ће тестирати вашу способност да држите руке подигнуте одређено време.

6.Моторна нога: Овај тестер може од вас тражити да држите сваку ногу редом.

7.Атаксија екстремитета: Можда ће бити затражено да извршите тест прст на нос и прст на прст.

8.Сензорно: Тестер ће тестирати ваше сензорне способности давањем убода игле.

9.Најбољи језик: Тестер ће покушати да утврди да ли су ваше језичке способности погођене (ако су уопште).

10.Дизартрија: Тестер ће проценити да ли неуспешно говорите (ако уопште јесте).

је пфизер одобрила ФДА

Једанаест.Изумирање и непажња: Тестер ће проценити како функционишу ваша пет чула.

Опције лечења можданог удара

Ваш третман ће зависити од врсте можданог удара који сте имали:

Третмани за исхемијски мождани удар

Ако сте претрпели исхемијски мождани удар, први приоритет у ваш третман биће брзо обнављање протока крви у вашем мозгу. То се може урадити кроз следеће интервенције:

  • Лекови:Лекари ће вам дати лекове који разбијају крвне угрушке. Најчешћа је интравенска ињекција активатор ткивног плазминогена (тПА). За најбоље резултате, овај лек треба дати у року од четири и по сата од почетка можданог удара.
  • Хитне ендоваскуларне процедуре:Ваш лекар може да спроведе процедуру као што је интраартеријска тромболиза да деблокирате своје крвне судове. Он/она такође може предложити уклањање угрушка помоћу а стент ретривер процедура.
  • Превентивни третмани:Ваш лекар може предложити а каротидна ендартеректомија у којој хирург уклања плакове који блокирају каротидну артерију. Он/она би такође могао да предложи ангиопластика и стентови – врста захвата где се оштећена артерија шири балоном и држи отворена уз помоћни стент.

Лечење хеморагичног можданог удара

Ако сте имали хеморагични мождани удар, ваш третман ће бити усмерен на контролише своје крварење и смањење притиска у вашем мозгу. У неким случајевима може бити потребна операција. Ево резимеа главних третмана за хеморагични мождани удар:

  • Хитна медицинска помоћ:За оне на разређивачима крви као нпр варфарин (Цоумадин, Јантовен) или лекове против тромбоцита као што је клопидогрел (Плавик) за спречавање крвних угрушака, ваш лекар вам може дати лекове за поништавање тих ефеката. Други лекови које вам лекар може да препише могу имати за циљ снижавање крвног притиска, смањење притиска у мозгу, спречавање вазоспазма и/или спречавање потенцијалних напада.
  • Хируршка поправка крвних судова: Ваш лекар може одлучити да вам је потребна операција за декомпресију подручја крварења у мозгу или поправку абнормалности крвних судова повезаних са вашим хеморагичним можданим ударом. Хируршки изрезивање укључује постављање сићушне стезаљке у базу анеуризме како би се зауставио доток крви у њу. Намотавање користи сићушне, одвојиве завојнице да попуни анеуризму и изазове згрушавање крви око ње.

Фактори ризика од можданог удара

Многи фактори могу повећати ризик од можданог удара.

Фактори ризика које не можете спречити су:

колико људи са ковидом је асимптоматски
  • Старост: Свако старији од 55 година је у већем ризику.
  • Етничка припадност: Афроамериканци имају већу стопу можданог удара.
  • Пол: Мушкарци чешће имају мождани удар него жене.
  • Лекови: Повећан естроген због хормонске терапије, трудноће или контроле рађања такође може повећати ризик од можданог удара.

Постоје одређени фактори начина живота повезани са можданим ударом. Ако уложите заједнички напор да промените свој животни стил, многи од ових ризика се могу смањити или елиминисати:

  • Прекомерна тежина или гојазност
  • Физичка неактивност
  • Обилно или прекомерно опијање
  • Употреба недозвољених дрога као што су кокаин и метамфетамини
  • Пушење

Ако патите од следећих здравствених стања, имате повећан ризик од можданог удара у будућности:

Компликације можданог удара

Мождани удар може изазвати привремене или трајне инвалидности, у зависности од тога колико дуго мозак нема проток крви и који део је захваћен.

Компликације могу укључивати:

  • Парализа или губитак покрета мишића: Можете постати парализовани на једној страни тела или можете изгубити контролу над одређеним мишићима, као што су они на једној страни лица или једне руке. Хемипареза или једнострана пареза је слабост целе једне стране тела. Хемиплегија указује на потпуну парализу половине тела.
  • Потешкоће у говору или гутању: Мождани удари могу утицати на мишиће у устима и грлу, отежавајући вам да јасно говорите (дизартрија), гутате (дисфагија) или једете. Такође можете имати потешкоћа са језиком ( афазија ), укључујући говор или разумевање говора, читање или писање.
  • Губитак памћења или потешкоће у размишљању: Можда ћете доживети губитак памћења након можданог удара или имати потешкоћа са размишљањем, доношењем пресуда, расуђивањем и разумевањем концепата.
  • Емоционални проблеми: Можда ће вам бити теже да контролишете своје емоције након можданог удара, или ћете можда постати депресиван .
  • Губитак чула, бол или необичне сензације: Можда ћете осетити бол, утрнулост или друге чудне сензације у деловима тела погођеним можданим ударом. Ова компликација је позната као централни мождани бол или синдром централног бола. Стање се генерално развија неколико недеља након можданог удара и може се временом побољшати. Можда сте такође постали осетљивији на промене температуре, посебно на екстремну хладноћу, након можданог удара.
  • Промене у понашању и способности за самопомоћ: Можете постати повученији, мање друштвени или импулсивнији. Можда ће вам требати помоћ око дотеривања и свакодневних послова.

Опоравак и рехабилитација од можданог удара

Након што сте били лечени у акутном окружењу, ваш медицински тим може проценити да ли имате неко дуготрајно оштећење, у ком случају ће вам можда требати рехабилитациони третман. Твоје рехабилитациона нега ће се фокусирати на то да вам помогне да повратите што је могуће више функција и вратите се самосталном животу. Рехабилитација се може обавити док сте још у болници, или ћете можда бити отпуштени и наставите амбулантно лечење.

У зависности од вашег специфичног стања, ваш тим за лечење може укључивати:

  • Лекар обучен за болести мозга (неуролог)
  • Лекар за рехабилитацију
  • Медицинска сестра
  • дијететичар
  • Физиотерапеут
  • Радни терапеут
  • Рекреативни терапеут
  • Логопед
  • Социјални радник
  • Управник случаја
  • Психолог или психијатар

Шта можете да радите код куће

Ако сте имали мождани удар, кључно је да одмах потражите медицинску помоћ тако што ћете позвати хитну помоћ. У смислу превенције, иако постоје неки неконтролисани фактори ризика за мождани удар, до 50% свих можданих удара је спречити . Познавање фактора ризика од можданог удара, поштовање препорука лекара и усвајање здравог начина живота су најбољи кораци које можете предузети да спречите мождани удар. Превенција често је најбољи лек.

Опште препоруке о начину живота за смањење ризика од можданог удара укључују:

  • Контролишите висок крвни притисак (хипертензију)
  • Смањите холестерол и засићене масти у вашој исхрани
  • Одвикавање од пушења
  • Контролишите свој дијабетес
  • Одржавајте здраву тежину
  • Једите дијету богата воћем и поврћем
  • Вежба редовно
  • Смањите или елиминишите унос алкохола
  • Третирајте опструктивну апнеја у сну (ДЕО)
  • Избегавајте илегалне дроге, нпр. кокаин и метамфетамине

Превентивни лекови за мождани удар

Ако сте имали исхемијски мождани удар или ТИА, ваш лекар може препоручити лекове који ће вам помоћи да смањите ризик од другог можданог удара у будућности. Ови укључују:

  • Лекови против тромбоцита: Лекови против тромбоцита чине ћелије мање лепљивим и имају мању вероватноћу да се згрушају. Најчешћи лек против тромбоцита је аспирин .
  • Антикоагуланси: Ови лекови, који укључују варфарин (Цоумадин) и новији агенси смањују згрушавање крви.

Када посетити доктора

Што се мождани удар дуже не лечи, то је већи потенцијал за дуготрајно оштећење мозга и инвалидитет. Боље је бити сигуран него жалити, па увек потражите хитну медицинску помоћ ако приметите било који од знакова или симптома можданог удара – чак и ако се чини да варирају или нестају.

Ако сумњате да неко има мождани удар, можете користити ФАСТ тест можданог удара да вам помогне да утврдите да ли је потребна хитна акција:

изненадна немогућност да остане будан
  • Ф—Лице: Погледајте у огледало и насмејте се или замолите особу да се насмеје. Да ли једна страна лица виси?
  • А—Руке:Подигните обе руке. Да ли се једна рука помера надоле?
  • С—Говор:Поновите једноставну фразу, попут Здраво, моје име је ____. Да ли је говор нејасан или чудан?
  • Т—Време:Делујте брзо. Мождани удар је хитна медицинска помоћ. Ако ви или неко кога познајете имате ове знаке, одмах потражите медицинску помоћ.

Ако имате и најмању сумњу да је мождани удар изазвао ове симптоме, одмах позовите хитну помоћ.

Добијте одговоре, брзо.

Да ли сте знали да можете добити приступачну примарну негу помоћу апликације А П? Преузмите К да бисте проверили своје симптоме, истражили услове и третмане, а ако је потребно, пошаљите поруку са лекаром за неколико минута. А П-ова апликација са АИ-ом је усаглашена са ХИПАА и заснована је на 20 година клиничких података.

Сви А П чланци су написани и прегледани од стране доктора медицине, доктора наука, НП или ПхармДс и служе само у информативне сврхе. Ове информације не представљају и на њих се не треба ослањати за професионални медицински савет. Увек разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима било ког лечења.