Не „само депресија.“ Чинило се да је заробљена у силазној спирали менталног здравља. Прави узрок је био дубок шок.

Нешто очигледно није у реду са Блејном Батлером. Њена породица, која није желела да се 39-годишња научница-истраживача осећа горе, покушала је храбро да то игнорише током прославе Бадње вечери 2018.

Изгледала је ужасно, присетила се њена сестра Бритни Батлер. Једно од њених очију је било усмерено ка унутра, наставила је да брише руке о панталоне након што је јела и оно што је рекла није имало смисла. Нисам желео ништа да помињем и да јој се погоршава. Мислио сам да је њена депресија заиста лоша.

Месецима раније Блејн је изгубила посао од 10 година и чинило се да је заробљена у силазној спирали. Бритни, која је пет година млађа, требало је да се уда 30. децембра у Шарлотсвилу, где обе жене живе. Блејн, деверуша, побегла је на свечаности пред венчање, знак да је тешка депресија успешно се борила од када се постдипломски студиј продубљивао. Али уместо да присуствује венчању, Блејн је завршила у психијатријској болници где је провела шест дана.

Мање од две недеље након отпуштања, она и њена породица су се суочили са шокантним вестима које су подстакле поновну процену недавних догађаја, као и оних који датирају годинама уназад.

Само сам срећан што могу да идем даље, рекао је Блејн недавно, и да су ствари кренуле мојим путем.

Епизодна депресија

Блејнов први напад депресије догодио се 2002. године када је била на првој години докторског програма из науке о материјалима на Универзитету Калифорније у Санта Барбари.

Пошто није могла да иде на часове, вратила се у Ричмонд, свој родни град, на неколико месеци. Преписан јој је Прозац, опоравила се и вратила у Калифорнију. Шест месеци касније заувек је напустила школу и нашла посао са пуним радним временом у кафићу.

колико је имунокомпромитованих у нас

Вративши се у Ричмонд 2005. године, Блејн је почео да ради као научни сарадник у компанији за полимерне филмове. Године 2007. отишла је на бољи посао у Шарлотсвилу, где је Бритни радила као графички дизајнер.

У том тренутку сам увек узимала лекове [за депресију], али бисмо то променили, рекла је Блејн, која је повремено посећивала психолога ради терапије разговора заједно са психијатром који је управљао њеним лековима.

Чинило се да њена болест прати образац: након неколико година необјашњиво антидепресив престао је да ради ; њен психијатар би преписао нови лек и она би оздравила. Током година узимала је десетак лекова.

Блејн и они који су јој били блиски били су препознатљиви знаци упозорења предстојеће кризе.

Почела бих да примећујем да ходам спорије, а да не успостављам контакт очима са људима, рекла је. И она би опсесивно поново читала Ј.К. Роулингов Хари Потер или Ј.Р.Р. Толкиенове књиге о Хобиту, које су биле једине ствари на које сам могао да се фокусирам.

Године 2008. добила је посао истраживача. Уживала је у послу и чинило се да напредује.

Али 2013. њено ментално здравље се погоршало. Није ми ишло добро, присетила се. На послу сам само желео да се завучем испод свог стола. Имао сам проблема са фокусирањем. Узела је краткотрајни одмор, радила на стратегијама суочавања и вратила се свом послу.

Четири године касније, њен слом је био тежи, а опоравак спорији. Овог пута је узела тромесечно инвалидско одсуство. Увек би говорила „Стварно сам уморна“ и била је под стресом због посла, присећа се њен дечко Кајл Гамлок, којег је упознала 2014.

Блејн се вратио на посао у фебруару 2018, надајући се да ће прећи на посао са мањим притиском. Али непосредно пре њене десете годишњице, њени претпостављени су јој дали избор: да поднесе оставку или да буде отпуштена.

Изабрала је прво и почела да ради као сервер у разним ресторанима у Шарлотсвилу.

Послови су ретко трајали дуже од највише неколико месеци. Отпуштена је из сваког од њих јер је заборавила да пошаље поруџбине купаца - или да их испоручи. Сећам се да сам помислила: „Ако не могу чак ни да конобарим, само желим да умрем“, присећа се она.

Наставила је да посећује свог дугогодишњег терапеута и психијатра. Чинило се као да је све што су радили бацали различите комбинације лекова на њу, рекао је Гамлок.

До касног лета Блејн је развила оно што је претпостављала да је често мигрене главобоље — имала их је њена сестра — и редовно је искакала Екседрин. Понекад јој је била поремећена равнотежа и жалила се да јој се вид погоршао и да су јој потребне нове наочаре. Гамлок ју је више пута позивао да оде код доктора.

Много тога времена је нејасно, рекао је. Гамлок је радио два посла покушавајући да покрије хипотеку на кућу коју је пар купио претходне године. Почетком децембра, Блејн је престала да узима своје психијатријске лекове; изгледало је да није делотворно.

'Навикавање на лекове'

Неколико дана након вечере за Бадње вече, Гамлок, који је никада није видео тако депресивну, плашио се да би Блејн могао бити самоубиствен. Њена мајка се довезла из Ричмонда и по савету Блејновог психолога, одвели су је у болничку хитну помоћ. Неколико сати касније, лекари су одлучили да је приме.

Помислио сам: „Ако ће ми то помоћи да оздравим, добро“, присећа се Блејн. Била је мање одушевљена када је сазнала да у Шарлотсвилу нема кревета и да ће ићи у болницу у Ричмонду, 75 миља далеко. Она је стигла у 2 сата после поноћи 28. децембра колима Хитне помоћи.

Записи показују да је психијатар који ју је примио описао Блејна као вољног за лечење, физички здравог, здравствено стабилног. . . [са] веома позитивним изгледима. Она је пријавила да има мигрене и дозвољено јој је Екцедрин по потреби.

Вратили су ми лекове, рекао је Блејн, али било ми је као у вртићу. Не знам како ико икада очекује да ће бити боље [тамо]. Хтео сам да одем одатле што пре.

Бритни, која је свакодневно звала и посећивала пре поласка на медени месец, рекла је да је њена сестра деловала неуобичајено збуњено. Раније сам је видела депресивну, али није могла да одговори на питања, рекла је.

Гамлок, која је долазила сваки дан, била је жељна да има њен дом.

Осећао сам да не раде ништа осим да јој дају лекове, рекао је. Њено око је и даље изгледало неспретно и Блејн му је рекао да јој се врти у глави и да је једном пала. Бринуо се да је претерана са лековима.

2. јануара 2019, дан пре њеног отпуста, болнички психијатар је удвостручио дозу њеног антидепресива. Следећег дана видела је свог психолога и психијатра у Шарлотсвилу.

Мање од три дана након њеног повратка кући, Блејн и Гамлок су били у својој кухињи када се она изненада срушила и почела да повраћа. Позвао је хитну. Блејн је одведена у хитну где јој је дијагностикован а вазовагална епизода — несвестица која је последица одређених окидача, укључујући стрес. Гамлок је рекао да му је Блејнов психијатар рекао да верује да се њено тело навикава на лекове, иако је она претходно узимала лек без инцидената.

Два дана касније, иста ствар се поновила. Бритни је рекла да лекари сумњају да би Блејн могао имати инфекцију уринарног тракта. Али током сати које су сестре провеле у хитној, Бритни је приметила да њена сестра прави чудне, нагле покрете рукама. Доктори су хтели да је пошаљу кући, али се Бритни противила.

Рекао сам им да јој је око криво и било је овако. . . и она ради чудне ствари са својим лицем и рукама, сећа се да је рекла Бритни.

Након што су она и њихова мајка инсистирале да лекари боље погледају, рекла је Бритни, пристали су да приме Блејн да виде да ли има нападе.

Ан ЕЕГ није успео да ухвати напад, али два дана након што је примљена, Блејн је подвргнута МР скенирању њеног мозга, наређеном након што је пријавила двоструки вид и није могла да помери десно око.

Добијена слика је била оштра: тумор величине наранџе пропао је у десни предњи режањ Блејновог мозга. Рекла је да је доктор то упоредио са сантом леда која лебди на врху мог мозга. Било је доказа о хернијација , потенцијално фатално стање које се јавља када је мозак истиснут из положаја.

Тумор је био узрок едем папиле , оток оптичког нерва који је проузроковао њен двоструки вид; то је био и разлог њеног чудног ока. Тумор је такође био одговоран за низ других симптома: конфузију, несвестицу, повраћање, главобоље и, највероватније, њену недавну тешку депресију.

Доктори су јој рекли да јој је потребна операција мозга и то ускоро; то је био једини начин да се дефинитивно идентификује тип тумора на мозгу.

Била сам са њом када су јој рекли, присећа се Бритни. Било је неодољиво, као ствари које се дешавају у филмовима.

Блејн је имао другачију реакцију. Осетила сам огромно олакшање, рекла је када је сазнала да је њено погоршање имало органски узрок и да није само депресија. Нисам ни помислио да би то могао бити рак.

Застрашујући налаз

Током 10-часовне операције, неурохирург Универзитета Вирџинија Асхок Астхагири уклоњен а астроцитом 2. степена , споро растући малигнитет за који је рекао да је могао постојати годинама.

Астроцитоми, којих има четири степена, дијагностикују се код око 15.000 Американаца годишње. Тумор 2. степена се не сматра агресивним, иако се може поновити као тумор вишег степена, док астроцитом 4. степена, познат као глиобластома , спада међу најсмртоносније туморе мозга. (Сенс. Џон Мекејн и Едвард М. Кенеди и Бо Бајден су међу његовим жртвама.)

Тумори 2. степена се обично лече операцијом, понекад праћеном зрачењем и хемотерапијом. Пошто тумор има тенденцију да се инфилтрира у околна подручја, лекари можда неће моћи да га уклоне у целини из страха да ће изазвати оштећење мозга или телесних функција.

Едем папиле који је изобличио Блејнов вид вероватно је био ту од недеља до месеци, рекао је Астхагири. Нејасно је зашто то нису приметили лекари који су је прегледали.

пост 20 сати дневно

Али приметио је да је немогуће знати да ли је тумор изазвао Блејнову депресију.

Депресија и промене понашања су уобичајени симптоми астроцитома, који може нарасти прилично велики, рекао је он. Тумори мозга су генерално веома ретки, додао је он. Депресија је, напротив, уобичајена и процењује се да скоро утиче 7 процената одраслих Американаца.

Али посебно у окружењу менталне болести, упозорио је неурохирург, лако је занемарити симптоме које би можда требало проценити. Лекари треба да буду на опрезу. Једном када [пацијент] буде означен, све се посматра као проблем менталног здравља.

Након опоравка од операције, Блејн је био подвргнут зрачењу и хемотерапији; завршила је лечење у децембру 2019. Тренутно је њен тумор под контролом и планирано је да се подвргне магнетној резонанци свака четири месеца.

Прошле недеље, након годину дана рада као научни сарадник, Блејн је ангажован као научник у биотехнолошкој фирми. Наставила је са активностима у којима је раније уживала: веслањем, кувањем и шетњом паса. У септембру су се она и Гамлок венчали.

Њено психичко здравље се значајно побољшало и њен нови психијатар је одвикава од антидепресива. Блејн је резигнирана, рекла је, што не зна колико је велику улогу могао да има рак мозга у покретању или погоршању њене депресије.

Као да је неко окренуо прекидач, рекао је Гумлоцк о разлици. Мислим да је консензус можда да она сада нема депресију.

Гамлок је рекао да би волео да је инсистирао да Блејнова оде код доктора због њених главобоља и проблема са видом. И он се пита зашто се чинило да лекари које је видела рефлексно приписују њене симптоме психолошком проблему.

Дефинитивно осећам да је то могло бити ухваћено раније, рекао је. Мислио бих да ако неко има посла са депресијом, зашто не бисте потражили даље када не реагују?

Пошаљите своју решену медицинску мистерију на сандра.боодман@васхпост.цом . Без нерешених случајева, молим. Прочитајте претходне мистерије на вапо.ст/медицалмистериес.

Како избећи да постане медицинска мистерија.

Пад тинејџера са трибине наговестио је застрашујућу дијагнозу.

Њени флексибилни зглобови били су благодат у гимнастици и назнака шта није у реду.