Нови третман може зауставити кластер главобоље. Али неки кажу да су психоделичне дроге прави одговор.

Замислите врући жар у вашем мозгу, снажно притискајући задњи део вашег ока.

веллбутрин анксиозност

Тако Боб Волд описује кластер главобољу: редак и слабо схваћен поремећај од којег је патио последњих 40 година.

Напади који трају сат времена - четири или више дневно - дешавају се у кластерима који трају и до три месеца. Волд је видео неурологе, киропрактичаре и акупунктуристе, пробао је више од 70 лекова, одстранио зубе и коренске канале, и размишљао о операцији мозга.

Ништа није помогло првих 20 година, све до дана када је средовечни грађевински предузимач пробао псилоцибин — активни састојак магичних печурака — илегалну дрогу за коју је раније мислио да је само за људе који су им спржили мозак. Од тада се Волд, који сада има 65 година, ослањао на периодичне ниске дозе печурака да би спречио своје мучне главобоље.

Кључни састојак 'магичних печурака' ублажио је страх пацијената од рака од смрти

Људи који пате од кластер главобоље познати су међу лекарима који болују од главобоље због свог очаја. „Јешћеш крему за ципеле ако мислиш да ће ти помоћи“, један испитаник написао је у анкети . Пацијенти називају главобољу болније од порођаја , прострелне ране и камен у бубрегу. Они такође почине самоубиство са око три пута већом стопом од опште популације, рекао је психолог и истраживач Универзитета Западне Џорџије Лари Шор.

Бол је толико интензиван да сам имао неке наизглед психотичне мисли током напада, рекао је Шор, који болује од овог поремећаја од 1983. На пример, када бих могао да узмем клешта и почнем да вадим кутњаке, или да закуцам најмањи кутњак. бургија близу мог ока, то би могло да ублажи притисак.

У просеку, они који пате од кластер главобоље чекати више од пет година пре него што се правилно дијагностикују, након чега прописани лекови често не успевају и такође могу имати озбиљне нежељене ефекте, укључујући повратне главобоље , што може погоршати главобољу због прекомерне употребе лекова.

Ипак, групе људи, како се неки пацијенти називају, данас имају нове разлоге да се охрабре — због упорних напора Волда и Цлустербустерс , активистичку групу коју је основао 2002. Организација има мејлинг листу са више од 11.000 чланова и веб страницу са саветима о свему, од превенције самоубистава до тога како се пријавити за нова клиничка испитивања до како да добијете попусте на нове лекове до набавите, чувајте и узгајајте магичне печурке за лечење.

Необични напори Цлустербустерс-а у име његових болних чланова су ствар филмова, рекла је социолог са Универзитета Рутгерс Џоана Кемпнер, која пише књигу о групи. Она пореди цлустерхеадс са 1980-им ХИВ активисти који је такође смело експериментисао са неодобреним лековима.

Медицина је игнорисала ове пацијенте толико дуго да они живе на дивљем западу третмана, рекао је Кемпнер. Видели су празнину у истраживању и урадили су своја истраживања на сопственим телима.

У том процесу, Цлустербустерс је освојио срца — и помоћ — кључних савезника у академској заједници и фармацеутској индустрији.

Волд и његове колеге помогли су да се отвори пут за одобрење Управе за храну и лекове за 2019. Емгалити , лек за ињекције који је први фармацеутски третман који се може прописати за спречавање кластер главобоље.

Лек примењује а моноклонско антитело да блокира протеин — пептид повезан са геном калцитонина (ЦГРП) — који запаљује нервне завршетке. Ели Лилли је првобитно дизајнирао лек за мигрене, али је осмислио већу дозу за кластер главобоље након интервјуисања чланова групе Цлустербустерс, од којих су неки такође учествовали у његовом клиничком испитивању, рекао је Волд.

Веб страница Цлустербустерс-а поздравља напредак Емгалитија као историјски, али Волд је више узбуђен због нових истраживања за које се нада да ће ускоро потврдити његово уверење да психоделични лекови могу скратити опсаду кластера. Касније ове године, неуролог Универзитета Јејл Емануел Шиндлер очекује да ће завршити један од првих плацебо контролисане студије који укључује облик псилоцибина за лечење кластер главобоље.

Шиндлер се није само ослањала на Цлустербустерс да регрутује пацијенте за своју студију, већ је користила и кључне делове њиховог протокола дозирања. Након година само-експеримената, многи чланови групе верују да су скратили или разбили своје гроздове са три суб-халуциногене количине печурака у размаку од пет дана. Шиндлер користи синтетички псилоцибин по сличном распореду, са само 10 милиграма по дози. Рекла је да очекује да ће њени резултати показати да пацијенти знају много више о свом стању и начину лечења него што им се обично приписује.

У анкети пацијената, коју је спровео Цлустербустерс и која је укључивала 493 пацијента регрутована са клиника и веб локација, више од 35 одсто испитаника је навело да користи недозвољене супстанце . На основу њихових одговора, Шиндлер и колеге су сугерисали да су псилоцибин и ЛСД упоредиви са или ефикаснији него већина конвенционалних лекова.

Многи пацијенти са кластер главобољом користе да би се носили са главобољом у реалном времену терапија кисеоником високог протока , из тенкова у њиховој кући. Мале студије подржавају његову безбедност и ефикасност, и Маио Цлиниц , тхе Америчко друштво за главобољу анд тхе Америчка фондација за мигрену подржавају његову употребу за кластер главобоље.

Међутим, 2010 Центри за Медицаре и Медицаид услуге рекао је да су докази за терапију кисеоником обећавајући, али недовољни да подрже надокнаду. Цлустербустерс и друге групе за заговарање главобоље од тада лобирају за ЦМС. Волд је рекао да је одбијање савезне агенције да покрије кисеоник за пацијенте Медицаре и Медицаид имало таласне ефекте, јер многи приватни осигуравачи нису вољни да га надокнаде, а лекари су мање вољни да га препишу.

Ипак, додао је да је ЦМС обећао да ће одлучити о последњој жалби адвоката и да се нада пробоју.

Много ствари се коначно спаја, и ово је заиста узбудљиво време, рекао је.

Све до 1 на 1.000 људи , међу њима више од 300.000 Американаца, трпи кластер главобоље. То је близу броја људи са Мултипла склероза , много познатији поремећај. Случајеви кластер главобоље укључују британског глумца Хари Потера Данијела Редклифа и бившег НФЛ одбрамбеног играча Теренса Пота Роуста Најтона, који је играо за фудбалски тим Вашингтона 2015.

Кластер главобоље се понекад мешају са мигрене , али постоје неке битне разлике. Мигрене су око 120 пута чешће и скоро увек много мање тешке. Бол мигрене може се разликовати по локацији, али кластер главобоље обично укључују само једну страну главе. И док су мигрене три пута чешће код жена него код мушкараца, кластер главобоље су исто толико шест пута чешће код мушкараца .

Скенирање мозга показује да кластер главобоље утичу на хипоталамус, тригеминални нерв и аутономни нервни систем . Хипоталамус контролише ваш унутрашњи сат, тако да његова улога може помоћи да се објасни зашто се главобоље обично јављају у исто доба дана, често као гадан позив за буђење. Научници сумњају да учешће хипоталамуса такође може да објасни зашто људи који пате од хроничне кластер главобоље имају тенденцију да имају чешћи напади када су дани најдужи, у јулу и августу, а најкраћи у јануару и фебруару.

Сам бол је узрокован проширеним крвним судовима који притискају тригеминални нерв. Али нико не зна шта узрокује отицање крвних судова, а лекари су често беспомоћни да понуде безбедне, ефикасне лекове.

Чак и када неки пацијенти туче Емгалити , нови превентивни лек, као божји дар и спаситељ живота, други се жале на низ недостаци укључујући повећање телесне тежине, губитак косе, несвестицу, болове у зглобовима, маглу мозга и ограничену корист.

Психоделици свакако имају и недостатке.

Они не раде за свакога, па чак и у малим дозама не би требало да их користе људи са проблемима укључујући срчане проблеме, шизофренију и биполарни поремећај, рекао је Шиндлер. Тхе Маио Цлиниц упозорава да ЛСД може изазвати трајне менталне промене у перцепцији, убрзан рад срца и висок крвни притисак, тремор, [и] флешбекове, поновно искуство халуцинације — чак и годинама касније.

Научници називају магичне печурке некима од њих најмање токсичне и мање зависне рекреативне дроге , ипак су неки корисници пријавили застрашујуће лоша путовања , паника, напади и хоспитализације.

Америчке агенције класификују псилоцибин и ЛСД, заједно са марихуаном и хероином, као Супстанце из списка И , сматра се да има велики потенцијал за злоупотребу, тренутно није прихваћена медицинска употреба . . . и недостатак прихваћене безбедности за употребу под медицинским надзором.

Међутим, упркос ризицима, ови лекови, када се пажљиво примењују, могу помоћи пацијентима са главобољом у групи када ништа друго не делује, рекли су неки стручњаци. ЛСД и псилоцибин су најбоље што можемо да понудимо, иако правно не можемо да их понудимо, рекао је психијатар Џон Халперн.

Године 2004, Халперн, који је тада радио на Универзитету Харвард, био је један од ретких истраживача у земљи који је проучавао медицинску употребу психоделичних лекова. Волд је њему и његовим колегама показао снимак члана Кластербастера за кога Волд каже да је невољно одведен у менталну болницу јер је доктор одбио да верује да није глумио свој бол.

Халперн је одлучио да помогне након што је сазнао да су двоје запослених у болници МцЛеан, психијатријској установи повезаној са Харвардом, извршили самоубиство након што су патили од кластер главобоље.

Желео сам да покажем да то нису појединци који траже дрогу, већ грађевински радници, адвокати, људи из свих сфера живота, али су повезани са најнесрећнијим савезом од свих, рекао је. Две године касније, он је коаутор студије у Неурологи на основу интервјуа са 53 пацијента са кластер главобољом који су користили психоделичне лекове. Двадесет пет од 48 људи који су користили псилоцибин и седам од осам који су користили ЛСД изјавили су да су лекови зауставили кластер на путу.

је 96,9 ниска температура

Волдова одисеја у потрази за олакшањем позната је многим групама. Био је здрав, професионалац од 20 и нешто година, играо је фудбал са својим малим сином када је изненада осетио да би му глава могла експлодирати. Бол је нестао након сат времена, али се враћао сваки дан у наредних неколико недеља.

Следећих 20 година, Волд је издржао своје циклусе усред бескорисних посета лекарима, све док није случајно прочитао онлајн поруку пацијента са кластер главобољом који се назива Флеш који је рекао да је пронашао олакшање са ЛСД-ом. Убрзо након тога, Волд и још неколико људи које је познавао почели су своје приватне експерименте са псилоцибином.

Данас Волд држи своје главобоље под контролом углавном кисеоником који плаћа из свог џепа и печуркама које узгаја са спорама нарученим путем интернета. Веб страница Цлустербустерс описује медицинску дозу као један грам или мање сушених печурака, што износи половину благе рекреативне дозе. Волд је рекао да се осећа као да је попио неколико пива.

Он је додао да је увек срећан да чује од других којима помаже Цлустербустерс.

Стално добијамо захвалнице чак из Румуније, у којима се каже „Користим псилоцибин 15 година и то ми је спасило живот“, рекао је. Али нас није баш брига шта ће људи открити да ће им помоћи. Који год пут да изаберу, ми само покушавамо да га учинимо лакшим и сигурнијим.

Главобоље, мигрене у порасту у пандемији

Могу ли психоделична путовања излечити ПТСП и друге болести?

Зашто жене пате од мигрене више од мушкараца?

Када је главобоља више од главобоље код деце?

Битка око психоделичних третмана

Истраживачи који проучавају кластер главобоље суочавају се са застрашујућим препрекама. Поремећај је толико редак да је пацијенте тешко ући у траг, посебно током напада, док их бол може одвратити од путовања на истраживачке локације.

Додајте психоделичне третмане у мешавину и регрутовање је још теже јер многи људи нису вољни да пробају чак ни мале дозе ових лекова. (У лабораторији су ризици сведени на минимум, рекла је неуролог Универзитета Јејл Емануел Шиндлер, јер се пацијенти пажљиво прегледају, припремају и посматрају. Ако такви третмани икада постану легални, лекари би вероватно преузели ове задатке.)

Још једна препрека за истраживаче који истражују психоделике је недостатак готовог новца од фармацеутских фирми, финансијера најсавременијих студија о лековима.

Нико не жели да плати за нешто што можете узгајати у свом подруму, рекао је један научник.

Последњих година, међутим, приватно филантропи притекли су у помоћ.

Шиндлерову студију о облику псилоцибина за лечење кластер главобоље у великој мери је подржала Кери Турнбул, филантроп из Њујорка и бивши предузетник за финансијске услуге.

У интервјуу, Турнбул је проценио да је донирао отприлике 10 милиона долара за истраживање психоделичних лекова, називајући их најневероватнијим испитивањима расположења и спознаје, који не само да воде до мистичних искустава, већ помажу у ублажавању ужасних неуролошких проблема.

Научници који спроводе експерименте са психоделичним лековима морају да се региструју у Управи за борбу против дрога, поред добијања одобрења од Управе за храну и лекове. Такође су се суочили са значајном стигмом, иако то почиње да се мења.

Истраживање псилоцибина и других халуциногена је у а ренесансе након четири деценије затишја. Многе од 127 студија псилоцибина објављених 2020. сугеришу обећавајуће у лечењу менталних поремећаја, као што је анксиозност, депресија и анорексија нервоза .

Закони такође почињу да се мењају.

Остаје употреба, продаја и поседовање дроге незаконито по савезном закону. Ипак, последњих година, градови Денвер, Окланд и Санта Круз, Калифорнија, и Сомервил, Масс, су га декриминализовали. Прошлог новембра, Орегон постала прва држава, референдумом, која је псилоцибин легализовала за терапеутску употребу. Орегон је такође декриминализовао псилоцибин и ЛСД, иако је ЛСД и даље незаконит и по савезном и државном закону свуда другде.

Добављачи и потрошачи магичних печурака пронашли су начине да заобиђу ограничења. Интернет странице продају споре у шприцевима за узгој код куће. И у Оукланду, Зиде Доор Црква ентеогених биљака наводно продао магичне печурке хиљадама парохијана, чак и након полицијске рације прошлог септембра.