Мигрене: симптоми, узроци и лечење

Главобоље су уобичајена здравствена тегоба и иако су непријатне и помало досадне, можда неће много ометати свакодневни живот или захтевати одлазак код лекара. Мигрене, међутим, укључују јачи бол, који је тешко игнорисати и који омета свакодневни живот.

Мада термин мигрена се често злоупотребљава за описивање било какве тешке главобоље, мигрена је заправо посебно стање које је резултат физиолошких промена у мозгу.

Мигрене погађају око 29,5 милиона Американаца сваке године и најчешћи су облик главобоље због које људи траже медицинску помоћ. Отприлике три од четири особе које пате од мигрене су жене.

Ако имате главобоље или познајете некога ко пати од мигрене, добра је идеја да знате како да разликујете главобољу мигрене од других главобоља, јер то може утицати на ваш третман.

У овом чланку ћу проћи кроз различите симптоме мигрене и неке уобичајене окидаче мигрене. Такође ћу вам помоћи да разумете када треба да потражите медицинску помоћ због болова у глави.

Наравно, ако имате главобољу и желите да знате шта би то могло бити, можете користити бесплатна апликација А П да проверим симптоме ваше главобоље и разговарам са доктором из мог тима за савет или рецепт.

Ево тема које ћемо покрити у остатку овог чланка:

Шта су мигрене?

Мигрене имају карактеристике које их разликују од других облика главобоље, нпр напетост главобоље, кластер главобоље или дехидрација главобоље.

Бол мигрене је интензиван и често се осећа као пулсирајући или пулсирајући бол који омета способност обављања свакодневних задатака, као што су рад или вожња. Чини се да бол зрачи иза једног или оба ока, а симптоми се могу погоршати током физичког напора.

Осећај мучнине или повраћања су јаки показатељи да патите од мигренске главобоље, а не од другог облика главобоље. Још један карактеристичан симптом мигрене је екстремна осетљивост на светлост, звук или мирис. Мигрена може трајати од неколико сати до неколико дана.

Уобичајени покретачи мигрене

Чини се да мигрене долазе из ведра неба, али када пажљиво обратите пажњу, можете открити образац покретачких супстанци или стимуланса. Учење окидача мигрене и предузимање корака да их избегнете могу вам помоћи да управљате мигреном.

која је делта варијанса

Вођење једноставног дневника мигрене за праћење уноса хране и других активности уз вашу инциденцу мигрене, може вам помоћи да боље разумете свој индивидуални образац мигрене.

Ево прегледа неких од најчешћих покретача мигрене:

Фоод Триггерс

Намирнице које најчешће изазивају мигрене су: црно вино; стари сиреви; димљено месо (због коришћених конзерванса нитрата); Моносодијум глутамат; вештачких заслађивача; чоколада; млечних производа и алкохолних пића.

Ако сумњате да било шта од горе наведеног изазива ваше мигрене, експериментишите са елиминисањем најгорих криваца и видите да ли се осећате боље. Ако патите од целијакије, чувајте се јер глутен може изазвати мигрену.

Јаки стимуланси

Јака светла, гласни звукови или јаки мириси су уобичајени окидачи мигрене. Мање очигледно, пазите на промене у барометарском притиску (које се могу јавити како се временске промене мењају) јер оне такође могу изазвати мигрене.

треба ићи код доктора, али без осигурања и новца

Јутарње мигрене

Да ли сте се икада пробудили са бесном мигреном након дугог спавања током викенда? Ово се дешава зато што превише или премало сна, или било који сан ван уобичајених образаца, може изазвати мигрену.

Стресне ситуације

Пресељење у нови дом? Нова беба? Жонглирање са више послова? Ово су значајни животни стресори и стрес је моћан окидач мигрене. Покушајте да идентификујете и предвидите узроке стреса у вашем животу и пронађите здраве начине да га управљате (погледајте доле за више предлога).

пре него што Менструација

Често се назива а менструална мигрена , хормоналне промене које прате вашу месечну менструацију могу изазвати интензивне главобоље. Симптоми мигрене обично се повлаче са почетком менопаузе и могу се побољшати ако се настави пилула за контролу порођаја.

Повезани симптоми мигрене

Неки или сви од следећих симптома могу да прате нападе мигрене. Имајте на уму да иако симптоми мигрене могу бити алармантни, у већини случајева не указују на озбиљније стање.

Продроме

Један или два дана пре почетка мигренске главобоље, можда ћете приметити суптилне промене (познате као а продроме ) који вам говоре да је мигрена на путу.

Неки уобичајени симптоми продрома су: затвор, промене расположења (од депресије до еуфорије), жудња за храном, укоченост врата, повећана жеђ и мокрење, и често зевање.

Ће имати

Можда ћете осетити један или више симптома (познатих као а аура мигрене ) пре или током мигрене.

Ауре су привремени поремећаји изазвани нервним системом, који имају тенденцију да се постепено гомилају и трају од двадесет до шездесет минута.

Неке од најчешће пријављених мигренских аура су: визуелни феномени (нпр. виђење облика, светлих тачака или блица); губитак вида; повећана осетљивост на светлост, звук или мирис, игле и игле у руци или нози; слабост или укоченост лица или једне стране тела; неконтролисани трзајни покрети или слушање замишљених звукова или музике.

Мучнина, повраћање или изненадни почетак а тешкоћа у говору (као што је нејасан говор или збркане речи) су такође уобичајене карактеристике ауре мигрене.

могу ли пробиотици излечити гљивичну инфекцију

Било који од горе наведених симптома може претходити нападу мигрене као део ауре, а може се јавити и током саме мигрене.Ако је било који од горе наведених симптома нов за вас, требало би да потражите хитну медицинску процену

Постдроме

Када се бол од напада мигрене смири, могли бисте доживети постдром - такође познат као а мигренски мамурлук. Уобичајени симптоми постдрома укључују: умор; ментална магла; мучнина; осетљивост на светлост; вртоглавица; болови у телу и потешкоће у концентрацији.

Симптоми постдрома могу трајати сатима или чак неколико дана, а неки оболели сматрају да су постдромни симптоми исцрпљујући као и сама мигрена.

Колико дуго траје мигрена?

Од четири сата до 72 сата је нормалан временски распон за мигрену. Лекови против мигрене и други третмани мигрене о којима се говори у овом чланку могу смањити трајање.

Врсте мигрене

Постоји много типова мигрене и могу се категорисати на различите начине, што може бити збуњујуће. Ево резимеа главних термина које можете чути од свог лекара:

Акутна или епизодична мигрена

Термин епизодична мигрена (ЕМ) односи се на стање у коме се јавља 1 до 14 мигренских главобоља месечно. Акутна мигрена је општи термин који се користи за мигрене које нису дијагностиковане као хроничне.

Хронична мигрена

Стање хроничне мигрене је када пацијент има 15 или више дана главобоље месечно, при чему најмање 8 дана испуњава критеријуме за мигрену.

Очне мигрене

Термин очна мигрена означава главобољу која је праћена променама вида.

Понекад се термин окуларна мигрена користи наизменично за означавање другог стања тзв ретинална мигрена што је озбиљно и ретко стање које укључује поновљене нападе краткотрајног, смањеног вида или слепила.

За разлику од ауре мигрене, мигрена мрежњаче погађа само једно око.Дакле, ако осетите губитак вида само на једном оку, одмах се обратите лекару.

Како се дијагностикује мигрена?

Ваш лекар примарне здравствене заштите или неуролог могу да дијагностикују мигрене на основу ваше медицинске историје, симптома и физичког прегледа.

Ако је ваше стање неуобичајено, сложено или се неочекивано погорша, ваш лекар може да нареди даље тестирање како би искључио озбиљније узроке вашег бола. Један такав тест је МРИ (магнетна резонанца) који може помоћи лекарима да дијагностикују туморе, мождане ударе, крварење у мозгу, инфекције и друга неуролошка стања. Такође се може наручити ЦТ скенирање како би се помогло лекарима да елиминишу могућност тумора, инфекција, оштећења мозга, крварења у мозгу и других потенцијалних узрока болова у глави.

Лекови против мигрене

Лекови против мигрене или се фокусирају на ублажавање симптома мигрене или на спречавање будућих напада. Можете узимати лекове за ублажавање болова током напада мигрене да бисте зауставили симптоме; међутим, ако патите од веома тешких или честих мигрена, ваш лекар може да вас посаветује о редовним или свакодневним лековима који би вам могли помоћи да дугорочно управљате својим стањем.

Лекови за ублажавање болова

Постоји неколико различитих класа лекова за ублажавање болова који се могу користити у лечењу мигренског бола. Ваш лекар може да вам препише један или неколико доле наведених лекова:

колико црне чоколаде дневно

• Триптани– Триптани су лекови на рецепт који блокирају путеве бола у мозгу што их чини ефикасним третманом мигрене. Неки триптани који вам могу бити понуђени су суматриптан (Имитрек, Тосимра) и ризатриптан (Макалт). Триптани се могу узимати као пилуле, ињекције или спрејеви за нос. Ако сте у опасности од можданог или срчаног удара, не узимајте Триптанс без претходне консултације са својим лекаром.
• ОТЦ Медс– Лекови без рецепта би требало да буду део вашег плана лечења мигрене и најбоље делују када се узимају на први знак надолазеће мигрене. Лекови против болова као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и други) и лекови за ублажавање мигрене који комбинују кофеин, аспирин и ацетаминофен (Екцедрин мигрена) су корисни, али обично само против благих мигрена. Имајте на уму да продужена употреба лекова против болова без рецепта може изазвати главобоље због прекомерне употребе лекова. Остали ризици укључују чиреве и крварење у гастроинтестиналном тракту буди опрезан .
• Дихидроерготамини (Д.Х.Е.45, Мигранал) - Дихидроерготамин припада класи лекова који се називају ергот алкалоиди. Делују тако што сужавају крвне судове у мозгу и заустављају ослобађање неуротрансмитера који изазивају отицање. Дихидроерготамини су обично доступни у облику назалних спрејева или ињекција и најефикаснији су када се узимају убрзо након почетка симптома мигрене. Чувајте се нежељених ефеката, укључујући погоршање повраћања и мучнине повезаних са мигреном. Ако сте у опасности од болести коронарне артерије, високог крвног притиска или болести бубрега или јетре, требало би да избегавате дихидрогерготамине.
• Опиоидни лекови – Наркотични опиоидни лекови, посебно они који садрже кодеин, могу помоћи у ублажавању симптома мигрене и ваш лекар их може прописати ако из неког разлога не можете да узимате триптане или ерготе. Ова класа лекова изазива велику зависност и зато се генерално користе као последње средство ако ниједан други третман није ефикасан.
• Лекови против мучнине – Понекад је мигрена праћена мучнина и повраћање . У овим случајевима препоручује се узимање лекова против мучнине као што су хлорпромазин, метоклопрамид или прохлорперазин.

Превентивни лекови

Ако патите од честих или тешких мигрена, лекар вам може прописати лекове које треба редовно узимати. Ефекат таквих лекова се временом повећава и може проћи недељама или месецима док не осетите пуни ефекат. Ево прегледа неких класа лекова које би ваш лекар могао да користи како би вам помогао да смањите учесталост и тежину ваших мигрена.

• ЦГРП антагонисти – Ово су најновија група лекова одобрених за превенцију мигрене. Они раде на протеину који се налази око мозга који се зове пептид повезан са геном калцитонина (ЦГРП). Сматра се да је ЦГРП одговоран за неке болове који прате мигрену. Иако се очекује да ће ова класа лекова расти у будућности, неки од оних које ваш лекар може да препише данас су еренумаб (Аимовиг) или фреманезумаб (Ајови).
• Бета блокатори – Иако се обично прописују за висок крвни притисак, бета-блокатори такође могу помоћи у смањењу учесталости и интензитета мигрене јер смањују ефекат хормона стреса на ваше срце и крвне судове. Ваш лекар може прописати: атенолол (Тенормин), метопролол (Топрол КСЛ), надолол (Цоргард), пропранолол (Индерал) или тимолол (Блоцадрен). Чувајте се уобичајених нежељених ефеката бета-блокатора као што су умор, мучнина, вртоглавица када стојите, депресија или несаница.
• Блокатори калцијумових канала – Блокатори калцијумских канала се генерално користе за контролу крвног притиска јер ублажавају сужење и ширење крвних судова, али то их такође чини корисним у лечењу мигренског бола. Неки блокатори калцијумских канала који вам лекар може прописати су: дилтиазем (Цардизем, Цартиа КСТ, Дилацор, Тиазац), нимодипин (Нимотоп), верапамил (Цалан, Цовера, Исоптин, Верелан). Ако осетите било какве нежељене ефекте као што су низак крвни притисак, повећање телесне тежине, вртоглавица или затвор, консултујте се са својим лекаром пре него што наставите са лечењем.
• Антидепресиви – Они делују на различите хемикалије у мозгу, укључујући серотонин. Повећање серотонина може смањити упалу и сузити крвне судове, помажући у ублажавању мигрене. Неки антидепресиви који се користе у лечењу мигрене су: амитриптилин (Елавил, Ендеп), флуоксетин (Прозац, Сарафем), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), пароксетин (Пакил, Пекева), сертралин (Золофт). венлафаксин (Еффекор). Пазите, јер антидепресиви могу изазвати нежељене нуспојаве као што су повећање телесне тежине и смањен либидо.
• Антиконвулзиви – Антиконвулзанти се генерално користе за спречавање напада изазваних епилепсијом и другим стањима, али могу да ублаже симптоме мигрене тако што смирују преактивне нерве у мозгу. Неки антиконвулзанти који вам лекар може прописати су: дивалпроекс-натријум (Депакоте, Депакоте ЕР), габапентин (Неуронтин), леветирацетам (Кеппра) или прегабалин (Лирица). Пазите на уобичајене нежељене ефекте, укључујући мучнину, повраћање, дијареју, повећање телесне тежине, поспаност, вртоглавицу или замагљен вид.
• Ботулинум токсин типа А (ботокс) – ФДА је одобрила ињекције ботокса (ботулинум токсин типа А) у мишиће чела или врата за лечење хроничне мигрене. Генерално, ово се мора понављати свака три месеца и може бити скупо.

Увек разговарајте са својим здравственим радником да бисте пронашли прави лек или комбинацију лекова за ваш конкретан случај.

Лечење и превенција мигрене – шта можете да урадите код куће

Ево неколико једноставних промена начина живота које можете да направите и лекова за мигрену које можете испробати:

• Управљање стресом– Испробајте редовне вежбе, технике опуштања и биофеедбацк (који користи електронске уређаје да вас научи да контролишете телесне функције као што су откуцаји срца, крвни притисак и напетост мишића) – за све се показало да смањују број и тежину мигрена код неких људи.
• Води дневник– Записивање животних навика као што су једење, пиће, спавање, вежбање и стресни догађаји у дневник може вам помоћи да идентификујете шта изгледа да изазива ваше мигрене и шта би могло бити корисно да одржите или избегнете у свакодневној рутини. Евидентирање вам такође може помоћи да схватите коју позитивну акцију да предузмете, нпр. успоставите доследан распоред спавања или једете редовне оброке.
• Хормонска терапија– Ако су ваше мигрене повезане са вашим менструалног циклуса, хормонска терапија може понудити олакшање.
• Смршати- Ако сте гојазни , губљење тежине може помоћи код ваших мигрена.
• Одмарајте се затворених очију у тихој, замраченој соби– Јака светла и гласни звукови могу да погоршају вашу мигрену. Пронађите мирно место даље од акције и спустите сенке— ово може понудити тренутно олакшање од најгорих симптома.
• Ставите хладну крпу или пакет леда на чело– Хладне супстанце смањују проток крви, тако да стављање крпе која је испрана хладном водом, замрзнутог паковања гела или леда на чело, власиште или врат може олакшати мигрену.
• Пијте течност– Недовољно пијење воде је добро познати окидач мигрене и главобоље. Потребно је само блага дехидрација која изазива главобољу зато покушајте да пијете више воде током дана да бисте избегли овај проблем.
• Природни лекови– Природни лекови као нпр рибофлавин (витамин Б2), коензим К10 или магнезијум су доказали да нуде олакшање неким особама које пате од мигрене. биљка, буттербур такође изгледа да помаже иако можда није безбедно за дуготрајну употребу.Увек проверите са својим лекаром пре него што узмете било какве суплементе.

Када потражити помоћ/када посетити доктора

Требало би да тражитенепосреданмедицинску помоћ ако осетите било који од следећих симптома који сви могу указивати на озбиљније стање:

• Ако имате јаку главобољу са наглим почетком, попут удара грома.
• Ако осетите главобољу праћену грозницом, укоченим вратом, менталном конфузијом, нападима, двоструким видом, слабошћу, утрнутошћу или отежаним говором.
• Ако имате главобољу након повреде главе.

Закажите термин да посетите свог лекара у погодно време ако осетите било који од следећих симптома. Ово није хитно, али требало би да их проверите:

• Ако се образац ваших мигрена промени или се ваше главобоље изненада осећају другачије.
• Хронична главобоља која се погоршава након кашља, напора, напрезања или наглог покрета.
• Ако добијете нову врсту главобоље након 50 година.

Како П може помоћи

Увек можете користити К апликацију да процените своје симптоме у двоминутном ћаскању. Видећете како су лекари дијагностиковали и лечили људе ваших година са сличним симптомима, укључујући и то да ли су лечени у хитним случајевима, у ординацији лекара примарне здравствене заштите или код неуролога.