Бол у доњем делу леђа: симптоми, лечење и превенција

Бол у доњем делу леђа може бити исцрпљујући и чест је разлог многих посета лекару. Примери болова у доњем делу леђа укључују зрачећи бол у леђима, бол у доњем делу леђа који зрачи напред, оштар убод у доњем левом делу леђа, или чак бол у леђима ребра . Нелагодност може варирати од повременог тупог бола до оштрог, неумољивог бола. Бол се такође може разликовати од стране до стране. Можда ћете осетити бол у доњем левом делу леђа или доњем десном делу леђа. Међутим, доступни су третмани и начини за ублажавање бола.

просечно време чекања у хитној помоћи

Основе леђа

Прво, може бити од помоћи да знате нешто о структури доњег дела леђа. Позната и као лумбална кичма, састоји се од пет пршљенова (Л1-Л5) који подржавају већи део тежине вашег горњег дела тела. Између сваког пршљена постоје интервертебрални дискови, који су гумени јастучићи који делују као амортизери за кичму. Ови пршљенови, поред сложеног система лигамената, тетива, мишића, зглобова и нерава, чине вашу лумбалну кичму.

Узроци болова у доњем делу леђа

Постоје две врсте болова у доњем делу леђа: механички бол и радикуларни бол.

Узроци механичког бола

Бол у доњем делу леђа је типично узроковане механичким повредама, као што су напрезање мишића или уганућа, у пределу доњег дела леђа. Истегнућа или уганућа могу се десити прековремено, на пример због лошег држања или изненадних покрета који стварају стрес на телу, као што је спортска повреда или подизање тешке кутије. И мишићи и лигаменти могу бити извор механичког бола.

• Сој мишића: Напрезање мишића настаје када се мишић покида због превеликог истезања.
• Угануће лигамента: До уганућа лигамента долази када дође до кидања и претераног истезања лигамената, који повезују кост са кости.

Акутни бол изазван натезањем доњег дела леђа или уганућа често се може отклонити кућним третманом.

Третман истегнућа и уганућа је исти. Основа лечења су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).

Узроци радикуларног бола

Радикуларни бол се дешава када се корени кичменог нерва компримују или упале. Може се осећати као оштар, пекући бол и у многим случајевима је присутан само на једној страни тела. Радикуларни бол је најчешће пронађен са хроничним болом у леђима, о чему ћу ускоро говорити.

Хронични бол у доњем делу леђа може бити дефинисано као бол и нелагодност у доњем делу леђа који трају најмање три месеца. Око 20% људи са хроничним болом у доњем делу леђа и даље има упорне симптоме након годину дана. Хронични бол у леђима обично укључује дисфункцију зглобова, кичмених дискова или нерава.

Да ли си знао?

Бол у доњем делу леђа је изузетно честа .

• 80% одраслих ће осетити бол у леђима у неком тренутку свог живота.
• То је најчешћи узрок инвалидитета у вези са послом.

Различите врсте болова у доњем делу леђа

Неки заједнички узроци болова у доњем делу леђа укључују:

• Дегенеративна болест диска: Ово се дешава када интервертебрални дискови почну да се троше услед старења и изгубе способност да делују као јастуци између пршљенова.
• Остеоартритис: Остеоартритис је узрокован трошењем дискова и фасетних зглобова, који спајају кости ваше кичме.
• Херниатед или руптура лумбалног диска: ДО хернија лумбалног диска је када се део центра интервертебралног диска гурне у кичмени канал кроз пукотину на спољашњости диска.
• Спондилолистеза: Спондилолистеза је клизање пршљенова, које се најчешће јавља у доњем делу леђа.
• Ишијас: Ишијас се дефинише као доњи бол у леђима који зраче дуж путање ишијадичног нерва, који се повезује од доњег дела леђа и низ сваку ногу. Може почети као бол у леђима који зрачи у предњи или задњи део бутине, ноге или стопала.
• Дисфункција сакроилијакалног зглоба: Дисфункција сакроилијакалног зглоба односи се на бол у сакроилијакалном зглобу. Појављује се када је зглоб преактиван или недовољно активан.
• Спинална стеноза: Спинална стеноза се дешава када се кичмени канал, у којем се налазе кичмена мождина и нервни корени, сужава и компримира кичмену мождину и нерве.
• Трауматска повреда: Трауматска повреда може изазвати повреду мишића, лигамената или тетива на леђима. Такође може изазвати компресију у кичми и бол у нервним коренима.

Симптоми бола у доњем делу леђа

Постоји много врста болова у леђима и свако га може доживети другачије. Уобичајени симптоми болова у доњем делу леђа укључују:

• Тупи бол ограничен на доњи део леђа
• Пецкајући или пекући бол у доњем делу леђа који почиње да се шири у горњи део леђа или доњи део тела
• Бол у леђима који се јавља билатерално или бол који се јавља само на једној страни тела, као што је бол у доњем левом делу леђа
• Бол који се погоршава стајањем, савијањем, ходањем итд.
• Бол који се ублажава нагињањем
• Грчеви мишића у карлици или доњем делу леђа
• Бол у доњем делу леђа на десној страни
• Бол у доњем делу леђа на левој страни

Дијагностиковање болова у доњем делу леђа

Постоји много начина да се дијагностикује бол у доњем делу леђа. Узима се детаљна историја укључујући факторе који чине бол бољим (као што су лекови против болова) или гори, а пацијент се прегледа како би се лоцирала подручја бола. Ако је потребна даља евалуација, могу се користити следеће технике:

• рендгенски снимак: Рендген може открити сломљене кости или знаке артритиса.
• ЦТ или МРИ: ЦТ и МРИ скенирање ће се користити за преглед проблема који се не могу видети рендгенским снимком, као што су руптуре диска или проблеми са костима, мишићима, нервима итд.
• Електромиографија: Електромиографија (ЕМГ) анализира електричну активност у вашим мишићима помоћу танких иглица које се убацују директно у мишиће. Може да види да ли је слабост мишића или бол резултат нервног проблема.
• Скенирање костију: Скенирање костију може открити поремећаје унутар кости. Не користе се обично и најчешће се користе за тражење тумора костију.

Лечење болова у доњем делу леђа

Већина болова у доњем делу леђа је акутна и нестаје у року од 4-12 недеља уз самопомоћ. Ако самопомоћ не реши бол, друге нехируршке методе могу помоћи. Постоји велики избор нехируршки третмани за побољшање болова у доњем делу леђа, који се фокусирају на смањење упале у леђима или смиривање иритације у нервним коренима. Ови укључују:

Самопомоћ код куће

• Вежбе и истезање: Вежбе и истезање могу бити веома ефикасни за ублажавање болова у доњем делу леђа. Погледајте овај водич за вежбе и истезања која вам могу помоћи да ублажите нелагодност, а све то можете да радите код куће.
• Смањење тежине: Губитак тежине и повећано кретање могу бити корисни за смањење болова у доњем делу леђа код особа са прекомерном тежином. Један студија на Универзитету Станфорд открили су да су људи са прекомерном тежином који су повећали количину времена које проводе у покрету за 20 минута дневно могли да смање ризик од болова у леђима за 32%.

Професионална нега

Ако хронични бол у доњем делу леђа траје три или више месеци, можда ће вам требати професионални третман као што је физикална терапија, алтернативна медицина, ињекције, лекови или чак операција. Обавезно се консултујте са својим лекаром ако бол у леђима траје неколико месеци.

• Физикална терапија: Физикална терапија помаже у ублажавању симптома бола и јача мускулатуру доњег дела леђа како би се повратило кретање и контрола језгра. На пример, ако осећате бол у леђима на десној страни, ваш терапеут ће моћи да идентификује узрок бола и тачно одреди које мишиће или лигаменте треба истегнути или ојачати.
• Акупунктура: Акупунктура користи сићушне игле које се убацују на различите тачке притиска по целом телу. Они циљају енергетске или чи тачке и показали су се веома ефикасним за ублажавање болова.
• Стероидне ињекције: Стероидне ињекције (епидурални стероиди) могу смирити упаљена ткива и зглобове. Они не убрзавају процес зарастања.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови(НСАИД): НСАИЛ могу пружити краткорочно олакшање. Могу се користити за акутне или хроничне болове. НСАИЛ нису безбедни ако имате болест бубрега или крварење у стомаку.

Све ове опције лечења имају за циљ ублажавање упале у леђима и иритације нервних корена. Обично препоручујем четири до шест недеља конзервативне терапије пре него што размислите о операцији. Ваш лекар вам може помоћи да одредите који од горе наведених третмана може бити најбољи за вас.

Хируршки третмани

Ако конзервативни третмани не раде, може се размотрити хируршки третман. Хируршке опције може укључити следеће:

• Спинална фузија: Фузија кичме је једна од најчешћих опција за операцију болова у леђима. Хирург ће спојити пршљенове како би спречио кретање између костију кичме.
• Замена диска: Замена диска уклања оштећени кичмени диск и умеће вештачки диск на његово место.
• Ламинектомија: Ламинектомија уклања део кичмене кости, како би величина кичменог канала била већа.
• Фораминотомија: Фораминотомија сече кост са стране пршљенова како би се створио простор за нервне корене.
• Дисцектомија: Дисектомија укључује уклањање целог или дела херније лумбалног диска који притиска кичмену мождину или корен нерва.

Превенција болова у леђима

Бол у леђима се може спречити. Хајде да пређемо на неколико техника које вам могу помоћи да спречите бол у леђима догађај :

квржица величине грашка у препонама

• Добро држање: Побрините се да стојите и седите на послу са добрим држањем. Добра биомеханика вам може помоћи да се крећете без болова.
• Основне вежбе: Вежбе за болове у доњем делу леђа који јачају језгро, попут пилатеса, могу ојачати леђа, стомак и кукове, дајући вам јачи центар.
• Правилна механика: Покушајте да избегнете подизање тешких предмета, али ако је потребно, обавезно подижите са савијеним коленима како би ваше ноге обављале посао, а не леђа.
• Одвикавање од пушења: Никотин смањује проток крви у доњем делу кичме и изазива дегенерацију кичмених дискова.

Фактори ризика и сродни услови

Фактори ризика за бол у доњем делу леђа су:

• Старост: Нека дегенерација кичме може се десити са годинама, повећавајући вероватноћу развоја бола и/или повреде.
• Прекомерна тежина: Постоји корелација са прекомерном тежином или гојазношћу са болом у доњем делу леђа. Ако покушавате да смршате, погледајте наш водич о томе да останете физички активни.
• Стационарни начин живота: Седећи начин живота повећава шансе за развој болова у леђима. Добијте савете за здраву исхрану .
• Трудноћа: Трудноћа може довести до оптерећења мишића доњег дела леђа.
• Ризик занимања: Послови који укључују задатке као што је подизање тешких терета имају већу вјероватноћу да доведу до додатног стреса за тело.

Повезана стања болова у доњем делу леђа укључују:

• Спондилитис: Спондилитис је запаљење пршљенова. Када захвата више од једног зглоба пршљенова, назива се спондилоартритис.
• Артритис: Артритис је запаљење зглобова. Најчешћи облик је остеоартритис.
• фибромијалгија: фибромијалгија је дуготрајни бол у мишићима, тетивама и зглобовима. Симптоми може укључивати проблеме са сном, памћењем и умор .

Када посетити доктора

Требало би да контактирате медицинског стручњака ако су кућни третмани неефикасни, обично у року од неколико недеља. У ретким случајевима, бол може указивати на озбиљан проблем. Требали бисте одмах добити медицинску помоћ ако:

• Ваш бол прати акутну повреду кичме, као што је пад
• Прати га грозница
• Постоји губитак нормалне контроле бешике/црева

Такође би требало да се обратите свом лекару ако имате:

• Тешкоће ходања или стајања
• Укоченост или слабост ногу
• Бол који озбиљно ограничава активности свакодневног живота

Како П може помоћи

Добијте одговоре, брзо.

Да ли сте знали да можете добити приступачну примарну негу помоћу апликације А П? Преузмите К да бисте проверили своје симптоме, истражили услове и третмане, а ако је потребно, пошаљите поруку са лекаром за неколико минута. А П-ова апликација са АИ-ом је усаглашена са ХИПАА и заснована је на 20 година клиничких података.

Желите да разумете шта узрокује бол у леђима?

Преузмите апликацију А П.