Синдром иритабилног црева или ИБС може бити узрок вашег дуготрајног болова у стомаку или болова у стомаку. Ако патите од ИБС-а, знајте да нисте сами. У ствари, ИБС је најчешћи функционални гастроинтестинални поремећај и утиче више од 1 од 10 одрасли. То значи да је обављено много истраживања и рада на ИБС-у како би вам помогли да управљате овим хроничним стањем. Читајте даље да бисте сазнали о симптомима и узроцима ИБС-а, како можете пронаћи олакшање од ИБС-а и знати када да се обратите лекару. Шта је синдром иритабилног црева? Синдром иритабилног црева утиче на дебело црево (или дебело црево) и може изазвати широк спектар симптома. Пацијенти са ИБС-ом имају дебело црево које је преосетљиво на природне контракције које померају храну кроз црева. Уобичајени симптоми укључују честе болове у стомаку, надимање и гасове. Бол који осећате у стомаку може се променити када вршите нужду, а промене у покретима црева могу изазвати дијареја , затвор , или обоје. Пошто је ИБС а функционални гастроинтестинални (ГИ) поремећај , то значи да ваша црева не функционишу како треба. Иако тачни узроци нису познати, ИБС је повезан са различитим окидачи , укључујући стрес, депресију, анксиозност или претходну цревну инфекцију. Будите сигурни да имате ИБС не значи да патите од физичког оштећења као што су чиреви, упала или оштећење слузнице црева. ИБС такође неће изазвати абнормалне резултате у тесту крви. Како се дијагностикује ИБС? Не постоји ниједан тест који би дефинитивно дијагностиковао ИБС. Уместо тога, ИБС се обично дијагностикује након што се искључе сви други услови. Ако мислите да можда имате ИБС, ваш лекар ће вероватно прегледати вашу комплетну медицинску историју, обавити физички преглед и обавити тестове како би проверио да ли постоје друга стања са симптомима који се преклапају. Ако имате ИБС и дијареју, можда ћете бити тестирани на нетолеранцију на глутен или целијакију. Након што су други услови искључени, ваш лекар ће вероватно користити један од следећих скупова дијагностичких критеријума за ИБС: РИМСКИ критеријуми ИБС се дијагностикује када сте осетили бол и нелагодност у стомаку најмање један дан у недељи, сваке недеље током последња три месеца, и где најмање два следећи фактори су тачни: Ваш бол и нелагодност су повезани са столицом.Учесталост узимања столице је промењена.Изглед ваше столице је промењен. Према најновијим ажурирани РИМСКИ критеријуми , клиничка дијагноза ИБС-а може се поделити на следеће главне подтипове: ИБС са констипацијом (ИБС-Ц)ИБС са дијарејом (ИБС-Д)Мешовити ИБС где имате и затвор и дијареју (ИБС-М)Унсубтипед ИБС Било би добро да ви и ваш лекар знате који подтип ИБС-а имате јер ће то утицати на ваше лечење и препоруке за исхрану. Испод су две табеле које приказују различите типове конзистенције и учесталости столице. Ове смернице вам могу помоћи да одредите ваш подтип ИБС-а. Тхе Маннинг Цритериа Другачији скуп критеријума су Манингови критеријуми, у којима се ИБС дијагностикује када имате најмање три од следећих симптома: Ваш бол је почео са чешћим пражњењем црева.Ваш бол је почео са лабавијом столицом.Ваш бол се ублажава када прођете столицу.Имате приметно надимање стомака.Осећате се као да не евакуишете у потпуности столицу више од 1 од 4 пута када одете у купатило.Имате дијареју са слузом више од 1 од 4 пута када одете у купатило. Симптоми ИБС-а на које треба обратити пажњу Ваш лекар ће такође проверити да ли има других знакова или симптома, који могу бити знак озбиљнијег стања. Почетак симптома након 50 година Губитак тежине Ректално крварење Грозница Анемија везано за мало гвожђа Ако имате било који од ових симптома, ваш лекар ће вероватно извршити додатне тестове како би искључио друге услове. Уобичајени тестови који се користе за искључивање или дијагнозу ИБС-а Када лекар посумња да можда имате ИБС, он ће покренути разне тестове како би покушао да идентификује узрок ваше нелагодности и да провери да ли постоје друга стања која имају сличне симптоме.смеђе мрље након изостанка менструације Уобичајени тестови укључују : Тестови сликања: Колоноскопија – Цела дужина вашег дебелог црева се испитује флексибилном цевчицом. Флексибилна сигмоидоскопија – Доњи део вашег дебелог црева се прегледа помоћу флексибилне, осветљене цеви која се зове сигмоидоскоп. Рендген или ЦТ скенирање – Оба ова теста снимају слике унутрашњости вашег абдомена и карлице. Можда ћете морати да попијете течност са баријумом да бисте открили проблематична подручја на скенирању. Лабораторијски тестови: Тестови интолеранције на лактозу – Људи који не могу да производе лактазу, ензим потребан за варење шећера који се налази у млечним производима, могу имати симптоме сличне онима код ИБС-а. Из тог разлога, лекари ће тражити да то искључе када дијагностикују ИБС. Тест дисања за прекомерни раст бактерија – Овај тест открива прекомерни раст бактерија у вашем танком цреву. Већа је вероватноћа да ће се десити код људи са дијабетесом или неком другом болешћу која успорава варење. Може се јавити и код пацијената који су имали операцију црева. Горња ендоскопија – Овај тест може искључити целијакију. Ваш лекар ће вам убацити дугу, флексибилну цев са камером на крају низ грло како би погледао горњи део дигестивног тракта. Мали узорак ткива (биопсија) и течност се узимају из вашег танког црева да би се проверило да ли постоји прекомерни раст бактерија. Студије столице – Овај тест проверава вашу столицу на присуство бактерија или паразита, или на трагове дигестивне течности произведене у вашој јетри (жучне киселине). Уобичајени узроци ИБС-а Разлози због којих се ИБС развија нису јасни. Најновији РИМСКИ критеријуми сада наглашавају како су функционални ГИ поремећаји, као што је ИБС, поремећаји који проистичу из интеракције између вашег мозга и црева. То значи да су ваша црева повезана са мозгом преко хормонских и нервних сигнала који иду напред-назад између црева и мозга. Ови сигнали утичу на функцију црева и симптоме. На пример, нерви могу постати активнији током стреса. Ово може изазвати преосетљивост у цревима и чешће контракције. Ваши ГИ симптоми могу бити последица било које комбинације следећег: Кретање хране и отпада кроз гастроинтестинални тракт (поремећај мотилитета)Појачано искуство бола у унутрашњим органима (висцерална преосетљивост)Промене у имунолошкој одбрани црева (промењена функција слузокоже и имунитета)Промене у заједници бактерија у цревима (промењена цревна микробиота)Промене у начину на који мозак шаље и прима из црева (промењена обрада централног нервног система) Другим речима, промене у многим различитим телесним процесима могу довести до ИБС-а. ИБС се може јавити након бактеријске или паразитске инфекције црева. Ово се зове пост-инфективни ИБС . Штавише, ваше опште здравље зависи од микрофлора , или добре бактерије које живе у вашим цревима, а људи са ИБС-ом могу имати неравнотежу ове нормалне микрофлоре. Свака особа има јединствен састав различитих врста цревних бактерија, које почињу да се формирају у детињству. Храна коју једемо може изазвати умножавање различитих врста и количина цревних бактерија. Ове флуктуације у бактеријама могу узроковати да нервне ћелије или неурони који контролишу како функционише ваш ГИ тракт да ненормално сигнализирају, што доводи до симптома ИБС-а. (Део измењене мукозне и имунолошке функције и измењене микробиоте црева из Римских критеријума наведених горе). ИБС се може јавити у било ком узрасту, али је мање вероватан код људи старијих од 50 година. Симптоми обично почињу у тинејџерским годинама или у раном одраслом добу. ИБС је двоструко чешће код жена као и код мушкараца. Повезани услови Запаљенска болест црева Инфламаторне болести црева као што су Кронова болест и улцерозни колитис често се у почетку погрешно дијагностикују као ИБС. Ако имате инфламаторну болест црева (ИБД), ваши симптоми могу укључивати упалу, надимање, гасове, бол и ректално крварење. Разлози за погрешну дијагнозу су једноставни: симптоми ИБС-а се често преклапају са симптомима ИБД-а, ИБС се може јавити заједно са ИБД-ом, а ИБС је много мање озбиљна дијагноза. Ако немате историју тешке гастроинтестиналне болести, већа је вероватноћа да ће вам лекар дијагностиковати ИБС. Нажалост, лекарима често може бити тешко да уоче разлике између ИБС-а и ИБД-а. За разлику од ИБС-а, ИБД се клинички дијагностикује кроз различите тестове крви, биопсије и тестове снимања. Карактерише их запаљење и физичко оштећење које је видљиво у гастроинтестиналном тракту. Штавише, ИБД се генерално побољшава са лековима усмереним на црева, док такви лекови не помажу увек код ИБС. Функционална диспепсија Функционална диспепсија је још једна гастроинтестинална болест која има много заједничких симптома са ИБС-ом. Функционална диспепсија захвата горњи део ГИ тракта и они који пате од ње имају болове у стомаку, мучнину, надимање и гасове. Иако је функционална диспепсија другачије од ИБС-а , физиолошки поремећаји црева су слични у ова два стања. Истраживачи сада мисле да ове две уобичајене болести пробавног система не би требало вештачки раздвајати, већ да се сматрају у комбинацији као „иритирана црева“ и да се лече заједно у складу са тим. Осетљивост на глутен Осетљивост на глутен је када људи доживљавају пробавне сметње, бол, надимање и гасове након конзумирања хране богате глутеном, као што је хлеб и већина скробног поврћа. Ови симптоми који се преклапају са ИБС-ом значе да се често погрешно дијагностикује. Анксиозност и бол у стомаку Постоји веома јака веза између вашег мозга и црева. У ствари, можда има више неурона у људском цреву него у целој кичменој мождини. ИБС се сматра а поремећај осетљив на стрес . То значи да многи људи који имају ИБС такође пате од депресије или анксиозности. Анксиозност може повећати ваш стомак или бол у стомаку. Ово је посебно тачно ако имате подтип ИБС-Ц (претежно затвор). Могуће објашњење за ово је деловање 5-хидрокситриптамина (5-ХТ), иначе познатог као серотонин, који утиче на ваше осећање среће. Серотонин је важан хемијски и неуротрансмитер који је неопходан у одржавању ГИ покретљивости, висцералне осетљивости, ГИ имунолошке функције и протока крви. Ако имате ИБС подтип ИБС-Д (преовлађујућа дијареја), већа је вероватноћа да ћете имати повећана производња серотонина што доводи до брзог мотилитета ГИ и повећаног протока крви, и тако доприноси дијареји повезаној са ИБС-ом. Док, ако имате подтип ИБС-Ц, имате већу концентрацију серотонина у најдубљој мембрани дебелог црева, што значи да се серотонин не ослобађа довољно. Због тога пацијенти са ИБС-Ц пријављују да се осећају мање срећно и често доживљавају више стреса и анксиозности. ИБС Треатмент Иако ИБС може бити фрустрирајуће за суочавање, на срећу не повећава ризик од рака дебелог црева или других озбиљних проблема са цревима. Не постоји лек за ИБС, али са тачном дијагнозом и разумевањем хране и ситуација (као што је стрес) које изазивају ваше симптоме, можете водити здравији живот који не контролише ваш ИБС. Пошто се сада разуме да је ИБС резултат интеракције између вашег мозга и црева, лекари вам могу помоћи да управљате својим стањем пружањем више интердисциплинарног приступа. Имајте на уму да ИБС није само физичко стање. У већини случајева, и психолошки и социјални фактори доприносе настанку ИБС-а. То значи да вас лекар може лечити разматрањем много фактора као такав: Рани животни утицаји: генетика, култура, животна средина.Психосоцијални фактори: ваша личност, ниво стреса, ментално и емоционално благостање, како сте генерално способни да се носите и какву друштвену подршку иматеФизиолошки фактори: покретљивост, осећај, имунолошка функција, микрофлора, храна и исхрана Шта јести ако имате ИБС (а шта не јести) Уношење промена у вашу исхрану може вам помоћи да смањите и контролишете симптоме ИБС-а. Важно је запамтити да храна не узрокује да особа развије ИБС, као ни сам процес варења. Уместо тога, симптоми ИБС-а настају због тога што мишићи и нерви у вашем цреву претерано реагују због хормона који се ослобађају када варите храну. Одређени окидачи за храну могу узроковати погоршање симптома ИБС-а. Можда имате различите окидаче за храну, а они се могу променити током времена. Различити људи са ИБС-ом могу имати различите окидаче за храну, тако да ће вам идентификовање и избегавање сопствених личних окидача ИБС-а у великој мери помоћи да управљате својим ИБС-ом. Можда ће бити тешко разликовати алергију на храну или нетолеранцију од стварног покретача ИБС-а. Стога ће овај процес обично захтевати много покушаја и грешака. Праћење онога што једете да бисте идентификовали окидаче за храну Ефикасна стратегија за идентификацију сопствених личних покретача хране је да 2-3 недеље водите дневник о томе шта једете, заједно са симптомима које имате и када их имате. Ваш лекар тада може да прегледа дневник са вама и да вам помогне да прецизно одредите потенцијалне окидаче за храну. Ово ће помоћи вама и вашем лекару да развијете уравнотежену и хранљиву исхрану која избегава те окидаче. Општи савети за управљање симптомима ИБС-а Ако имате ИБС, избегавајте да једете велике оброке. Уместо тога, покушајте да једете мање оброке чешће. Помаже да погледате у своје унос влакана јер у зависности од типа ИБС-а, превише или премало влакана може изазвати проблеме: Особе које пати од дијареје могу покушати да смање нерастворљива влакна. Неки примери су: пшеница од целог зрна, ораси, мекиње и житарице.Они који пате од затвора могу покушати да повећају унос растворљивих влакана. Примери су: овас, банана, јабука, јечам. Неке уобичајене намирнице које могу изазвати симптоме ИБС-а грчеви и дијареја укључују:др Андерсон универзитета у Мичигену АлкохолЧоколадаПића са кофеином, као што су кафа, чај или содаМлечни производи, као што су млеко и сир(вештачки) заслађивачи без аугара, као што су манитол, сорбитол, ксилитол и малтитолЧоколадаНутсНерастворљива влакна, као што су житарицеНамирнице које садрже фруктозу, као што су мед и неке врсте воћаПржена хранаОброци са високим садржајем масти Људи са гасни који је узрокован ИБС-ом може открити да окидачи укључују храну као што су: ПасуљКупускарфиолБроколиМахунарке, као што су грашак, кикирики и сојапрокељСуво грожђеЛукБагелсНерастворљива влакна, као што су житарице Које дијете смањују симптоме ИБС-а? ФОДМАП дијета Ваш лекар вам може препоручити да испробате специјалну дијету под називом лов ФОДМАП. ФОДМАП означава ферментабилне олигосахариде, дисахариде, моносахариде и полиоле. Сахарид је једноставно друга реч за шећер. У основи, ФОДМАП су угљени хидрати које бактерије лако ферментишу. Када следите дијету са ниским садржајем ФОДМАП-а, избегаваћете храну која може бити тешко сварљива; што вам може помоћи да контролишете симптоме ИБС-а. Важно је да се консултујете са својим лекаром пре него што кренете на ниску ФОДМАП дијету како бисте били сигурни да и даље добијате све хранљиве материје које су вам потребне у исхрани. Као део ове дијететске стратегије, ваш лекар вам може препоручити да избегавате или елиминишете храну која је позната као висок ФОДМАП. Ови укључују: Млечни производиХрана која садржи пшеницу или ражХрана која садржи кукурузни сируп или мед са високим садржајем фруктозеВештачких заслађивачаОдређено поврће, укључујући печурке, лук, артичоке, пасуљ, купус, шпаргле, снежни грашак, карфиол, бели лук и сочивоНеко воће и воћни сокови, укључујући лубеницу, крушке, јабуке, шљиве, кајсије, купине, манго, трешње и нектарине Дијета БРАТ Тхе БРАТ дијета понекад се користи за лечење дијареје. Односно, дијета од банана, пиринча, соса од јабуке и тоста. Пошто намирнице укључене у исхрану БРАТ имају мало протеина, масти и влакана, сматра се да су лако сварљиве. Међутим, ова дијета је веома рестриктивна и не треба је користити дугорочно јер нећете уносити довољно хранљивих материја и калорија. Из тог разлога, многи лекари више не препоручују БРАТ као опцију лечења. Превенција ИБС-а и савети шта можете да радите код куће Дијета Као што смо већ споменули, исхрана је веома важна и увек помаже да једете правилно и редовно и избегавајте пропуштене оброке или дуге паузе између оброка. Покушајте да смањите храну са високим садржајем ФОДМАП-а (наведену горе) и све што сте приметили или забележили у свом дневнику исхране што може да изазове ваше симптоме. Ако желите да покушате пробиотици да бисте побољшали микрофлору вашег црева, уверите се да узимате производ најмање 4 недеље и бележите све промене у симптомима и општем благостању. Пробиотике треба узимати у дози коју препоручује произвођач. Вежбање Вежбање може помоћи у смањењу симптома ИБС-а и може помоћи вашем телу да се бори против симптома. Може бити од помоћи да вежбате 30 минута дневно или један сат сваких неколико дана. Разговарајте са својим лекаром да вам саветује које вежбе су прикладне за вас. Смањење стреса Смањење стреса може имати значајан утицај на ублажавање симптома ИБС-а. Може помоћи у смањењу учесталости и тежине ваших симптома, посебно зато што стрес може бити главни узрок ИБС-а. Физичке вежбе и технике опуштања као што су вежбе дисања, јога и медитација могу помоћи. Можда ћете желети да направите корак уназад и видите шта би могло да вам узрокује стрес у вашем животу, и да размислите о томе како да га смањите на минимум. Неки оболели од ИБС-а пронашли су олакшање након што су посетили саветника за стрес или когнитивно бихејвиоралног терапеута. Хипнотерапија је још један могући начин за смањење генерализованог стреса и анксиозности. ИБС Лекови Многи људи могу да држе свој ИБС под контролом управљањем исхраном, начином живота и нивоима стреса. Лекови могу помоћи у смањењу симптома, али не могу да излече ИБС. Можете испробати лекове против болова и таблете са влакнима без рецепта или размислити о алтернативним третманима, као нпр Пеперминт уље. Разговарајте са својим лекаром ако осећате да желите да покушате да лечите своје симптоме лековима. Ови лекови циљају различите симптоме: Антиспазмодични лекови – помажу у смањењу грчева и болова у стомаку Лекови против мобилности – лечити симптоме дијареје Лаксативи – за симптоме опстипације Антидепресиви – познато је да у малим дозама ови лекови смањују бол и покретљивост црева Пронађите доктора са којим вам је пријатно да разговарате о својим симптомима, чак и ако симптоми изгледају непријатно. Ваш циљ лечења је да вам омогући да нормално функционишете у свакодневним активностима и смањите нелагодност. Обично лечење укључује комбинацију стратегија и можда ћете морати да посетите лекара неколико пута да бисте пронашли најбољи план управљања за ваше симптоме. Чак и након што сте пронашли комбинацију третмана која вам одговара, и даље је добра идеја да наставите да се обратите лекару како бисте пратили своје стање. Када тражити помоћ за ИБС Обратите се свом лекару ако имате упорне промене у навикама црева или друге знаке или симптоме ИБС-а. Они могу указивати на озбиљније стање, као што је рак дебелог црева. Озбиљнији знаци и симптоми укључују: Губитак тежинеДијареја ноћуРектално крварењеНедостатак гвожђа анемијаНеобјашњиво повраћањеПотешкоће при гутањуУпорни бол који се не ублажава ослобађањем гасова или пражњењем црева Како П може помоћи Добијте одговоре, брзо. Да ли сте знали да можете добити приступачну примарну негу помоћу апликације А П? Преузмите К да бисте проверили своје симптоме, истражили услове и третмане, а ако је потребно, пошаљите поруку са лекаром за неколико минута. А П-ова апликација са АИ-ом је усаглашена са ХИПАА и заснована је на 20 година клиничких података. Желите да сазнате више о томе како да добијете олакшање од синдрома иритабилног црева? Преузмите апликацију А П.А П чланке су написали и прегледали доктори медицине, доктори наука, НП или ПхармДс и служе само у информативне сврхе. Ове информације не представљају и на њих се не треба ослањати за професионални медицински савет. Увек разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима било ког лечења.