Провео сам пола живота на антидепресивима. Данас сам престао да узимам лекове и осећам се добро.

Рецепти су почели након изненадне смрти мог оца када сам имао 15 година: Веллбутрин КСЛ и Еффекор КСР за анксиозност и депресију, две одвојене дозе Синтхроида за исправљање слабо функционалне штитне жлезде, јутарњу и ноћну дозу тетрациклина за акне, рођење контрола за регулисање непријатних нежељених ефеката женскости, и четири дозе сукралфата које треба узимати за сваки оброк и пре спавања — све ми је датодок сам био довољно стар да гласам.

Мој лекар опште праксе ме је питао шта је Сукралфат након што сам завршио са мешањем свог рецепта за забаву током нашег првог састанка. Имао сам 22 године и недавна трансплантација на Менхетну. Имао сам стан у Мареј Хилу и посао за чекањем у локалном италијанском ресторану.

То је за нешто што се зове болест рефлукса жучи, рекао сам. Стално сам насумично повраћао жуч.

Хух. Никад чуо за њега. Откинуо је попуњен лист са рецептом и нашкрабао нову празну страницу.

Заиста би требало да добијете рецепт за антидепресиве од психијатра, али ја ћу вам га дати заједно са свим осталим пошто сте на њему тако дуго. И кад год се вратиш, можда би требало да урадимо преглед.

У то време ми није пало на памет да је потребно праћење мојих лекова или да би мој лекар можда требало да уради преглед пре него што ме пошаље у апотеку. Не само да је ова петоминутна рутина размене била, већ ни у једном тренутку током мојих година у америчком систему менталног здравља психијатар, психолог, лекар или фармацеут није предложио да размислим о преиспитивања одлуке о узимању антидепресива. Стога сам веровао да је мој једини избор да се носим са депресијом или да се носим са антидепресивима, и да ће депресија увек ударати у мени са правилношћу мог сопственог пулса.

Са 30 година, затекао сам се како висим на пола пута кроз прозор свог високог спрата на Менхетну, рачунајући време које би требало да падне на земљу. Још увек сам депресиван упркос мојим антидепресивима - вероватно узроковано могућим смањење ефикасности антидепресива током времена или зато што се никада нисам правилно носио са губитком и траумом - редовно сам размишљао о самоубиству. Док сам тражио прекиде у обрасцима пешачког саобраћаја, синула ми је мисао: провео сам пола свог живота - и цео свој одрасли живот - на антидепресивима. Ко бих ја могао бити без њих?

колико људи убију ајкуле

Самоубилачки зупчаници у мом уму су се кришом зауставили.

Вратила сам се у свој стан, заказала преглед код новог психијатра и донела одлуку да прекинем све дроге пре него што одлучим да ли да одузмем себи живот. Морао сам да схватим своју праву основу. Ако ми се није свидело оно што сам нашао, па, прозор је увек био отворен.

Напред до данас, 3½ године откако сам узео свој последњи антидепресив. Добро сам. Дубоко, искрено, радосно, у реду.

Следио сам савет свог психијатра и укидао лек по један лек, почевши од Еффекор КСР. Био сам на најнижој доступној дози - само 37,5 мг дневно - тако да нисам имао избора осим да престанем да узимам Еффекор, хладну ћуретину. У року од 24 сата након што сам пропустио своју уобичајену дозу, појавили су се симптоми слични грипу и моје емоције су се појачале; тако да сам између знојења и дрхтања одолео жељи да испилим своју кожу резачем само да бих побегао од себе.

да ли ФДА одобрава витамине

Након шест дана без лека у мом систему, мој ум су почеле да преплављују крваве, убиствене визије. Био сам превише уплашен да кажем свом психијатру шта ми је пало на памет јер сам се плашио да ће ме сматрати опасном за себе или друге и ставити ме на присилни психијатријски притвор.

Позвао сам старог породичног пријатеља, психолога који је живео широм земље. Уверавала ме је да нећу никога повредити, али и даље нисам веровао себи да нећу пукнути. Тако сам се затворио у стан на недељу дана.

Визије су се на крају подигле и заменила их је неподношљива осетљивост на светлост и звук. Поцепао сам одећу са леђа када су кошуље које сам годинама носила одједном неподношљиво сврбеле. Затим сам од беса савила металну даску за пеглање на пола.

Нисам сам у овом искуству. У једна новозеландска студија од 180 дуготрајних корисника антидепресива, 73 процента учесника је пријавило ефекте устезања, док је 33 процента пријавило њихове ефекте као тешке. Чак и неколико клиничких испитивања усмерених на укидање дугорочних рецепата за антидепресиве није успело да успешно повуче већину пацијената са лекова упркос спором и постепеном смањивању, према извештају из 2019. чланак о повлачењу антидепресива објављено у Епидемиологији и психијатријским наукама.

За многе људе, антидепресиви могу бити буквално спасиоци. Али не желе сви да остану на њима на неодређено време, и у томе лежи проблем: постоји неколико извештаја о томе како је одустати од ових лекова. Занавек.

Америчко психолошко удружење то преноси 12,7 одсто америчког становништва је на антидепресивима. Једна анализа открили да је скоро 15,5 милиона људи узимало антидепресиве више од пет година.

Разговор почиње да се помера о ефикасности дуготрајне употребе антидепресива, са чланцима у Вол Стрит новине и Нев Иорк Тимес расправљајући о питањима која су дуго била занемарена. Али мислим да је важан аспект овог питања и даље занемарен: важност наде и узора.

лекови против анксиозности губитак тежине

Провео сам протекле 3½ године без употребе лекова лутајући кроз време, покушавајући да распетљам одлуке које су ме довеле до израчунавања стопе пада предмета са прозорске даске. Почео сам јавно да говорим о тој теми у настојању да организујем своје мисли и разбијем стид који сам осећао што сам пустио своје 20-те да исклизну у депресивну, роботску измаглицу.

Када су ми чланови публике пришли и рекли ми да им дајем наду за њихове синове, њихове ћерке, за њих саме, у почетку сам одбацио ове изјаве као лепоту сваком ко стоји на сцени и открије део своје душе. Али како долазим до шире публике, моје пријемно сандуче је испуњено порукама непознатих људи који ме конкретно питају како сам изашао са антидепресива.

Ово ми се чини чудним. Ја нисам медицински стручњак. Моја диплома је из историје. Већину своје каријере провео сам зарађујући 7,25 долара на сат у знојним кухињама Менхетна, и мало тога могу да понудим другима осим да им пожелим добро и пошаљем им линкове до неколико књига које су ми помогле.

А људи који су склони да ме контактирају нису без других ресурса.

разбољети се након вакцине против цовида

Међу странцима који су ми се обратили у последњих годину дана: извршни директор Гоогле-а, пилот Америцан Аирлинеса, аудиолог, помоћник лекара, богат програмер софтвера и више од неколико ветерана.

Кажу ми да су узимали лекове, разговарали са лекарима, вежбали јогу, променили исхрану и попуњавали дневнике захвалности. Па ипак, и даље су депресивни. Шта им недостаје?

Објективност је оно што терапеуте чини тако ефикасним, каже Ј.П. Црум, психолог из Рена, Нев., али такође долази са губитком моћи. Када пацијенти могу да разговарају са другим људима који су имали исто искуство, који знају како је то, то понекад може бити чак моћније и ефикасније од онога што психолог или психијатар могу да ураде.

Људи који ми се обраћају траже наду. Надају се да могу да избегну оно што им је представљено као избор између депресије или антидепресива. Желе да препишу своје личне приче, желе узоре како да то ураде, а мало их је доступно.

Недостатак истраживања пацијената који су се опоравили од депресије за мене је велика загонетка, каже Џонатан Ротенберг, професор психологије на Универзитету Јужне Флориде. Области психологије, психијатрије, епидемиологије и јавног здравља фокусирају се на узроке лошег понашања људи - који имају више депресије и више симптома - него на узроке доброг понашања људи. Морамо да променимо ту парадигму.

Али нада, баш као и сама депресија, не може се измерити у лабораторији. Па какву улогу игра у мозгу?

Неуротрансмитере активира више од лека, каже Црум. Ако једете нешто што волите, на пример чоколаду, допамин. То је пријатна активност која нема никакве везе са лековима. Имати наду, бити инспирисан, охрабрен - то је пријатно стање. Постоји хемијска промена јер се осећате другачије.

Фидел Вила-Родригуез, клиничар-научник са Универзитета Британске Колумбије, каже да посматра ефекте наде у свом истраживању неуробиологије менталних поремећаја.

државе са највећом стопом абортуса

Пре него што почне клиничко испитивање, каже он, пацијенти пријављују све ове симптоме. Три дана касније, када су званично ушли у клиничко испитивање, али ми нисмо започели никакав третман, кажу нам да им је боље. То је зато што имају наду. Ми [као истраживачи] нисмо урадили ништа. Постоје варијабле - фактори који нису лекови и фактори који се не лече - који доприносе да се људи осећају боље. Нада је једна од њих.

Да ми је рано показано као узор за наду и живот без антидепресива, да ли бих провео толико година борећи се да се изборим? Никада не могу знати одговор. То је део онога што је одузето од мене.

Али оно што знам је да ретко говоримо о депресији као о привременом људском искуству.

Дакле, дозволите ми да се представим:

Моје име је Брооке Сием. Имам 33 године. Провео сам скоро 15 година на антидепресивима. Од данас је прошло 1.368 дана без њих.

И добро сам.

Може ли генетско тестирање помоћи лекарима да боље преписују антидепресиве? Има доста дебате.

Хтео је нови рецепт. Уместо тога, завршио је на психијатријском одељењу.

Оно што вам ваш психијатар можда не говори о антидепресивима