Њена необјашњива нервоза и губитак тежине говорили су о траговима

Скоро деценију, Схеррилл Франклин се борила са неухватљивим непријатељем. Изгубила је 22 фунте без покушаја. Лице јој је било зајапурено, врат јој је био знојан и лепљив, а осећала се необјашњиво нервозно. Повремено је Френклин, који живи у руралној заједници сат времена западно од Филаделфије, трпео нападе вртоглавице.

Тек када ју је нови забрињавајући проблем довео у болницу, специјалиста, један од скоро двадесетак доктора које је консултовала, наредио је тест крви који је открио разлог због којег се осећала тако болесно.

Френклин жали због изгубљених година и своје искуство сматра несрећном комбинацијом погрешних претпоставки, пропуштених прилика и црвених харинга.

Било је веома скупо и јадно, рекла је. Френклин је узнемирена што се чинило да лекари више пута превиђају вероватан узрок њене болести. И она верује да су неке од њених радњи можда ненамерно допринеле дуготрајном дијагностичком кашњењу.

„Много сам научила пролазећи кроз оно што се догодило и зашто“, приметила је. „Надам се да ће и други.“

вакцина против коронавируса Џонсон и Џонсон

Лајм опет?

У пролеће 2008. Френклин, који поседује предузеће које производи производе за музејске продавнице, тражио је лечење за Лајмска болест. Имала је класични осип, а медицинска сестра у њеној интернистичкој ординацији преписала је стандардни третман: курс оралних антибиотика.

Франклин, који је тада имао 56 година, био је опрезан - и забринут. Ово није био њен први случај Лајма. Двадесет једну годину раније, док је била трудна, две године се борила са убодом крпеља који није био адекватно лечен. Рекла је да је тек након што је контактирала лекара са Јејла који је први идентификовао лајмску болест, сазнала да ће јој требати три недеље интравенских антибиотика. Добила је лечење и потпуно се опоравила.

У недељама након њене друге лајмске дијагнозе, Френклин је рекла да ју је опхрвао низ проблема који су укључивали нервозу, слабост мишића и знојење. Пошто ови симптоми нису били слични онима које је искусила први пут, Френклин се питала да ли је заразила другачији сој лајма. (Има их више од десетине.)

Њен интерниста је посумњао на могући метаболички проблем и предложио јој да оде код ендокринолога. Специјалиста из Филаделфије са којим је консултовала деловала је иритирано и узнемирено свим мојим симптомима, присетила се Френклин, али није била сигурна шта није у реду.

Следеће две године Френклинов интерниста ју је слао код инфектолога и ендокринолога; сама је нашла друге стручњаке. Неки су њене симптоме приписали менопаузи; други су рекли да њена штитна жлезда не функционише правилно и да су јој преписивале различите количине лекова за лечење флуктуирајућих епизода недовољне или преактивне штитне жлезде, које се могу јавити када је жлезда упаљена.

Али Френклин је постајала све убеђенија да је њен проблем повезан са крпељима, веровање које се појачало када се чинило да лекари нису у стању да одреде шта није у реду или да препишу ефикасан третман.

Мислио сам да имам хронични Лајм, рекао је Френклин, који је постао активиста Лајмске болести. Нисам знао куда да се окренем и дуго сам ишао тим путем.

одакле је дошао

Постојање и лечење хроничне лајмске болести је међу најспорнијим питањима у медицини последњих година.

Федерални здравствени званичници упозорили су на погрешну дијагнозу мутна и недефинисана болест. И снажно су упозорили на непроверене и опасне лекове који се користе за лечење. Главни међу њима су месеци или године интравенских антибиотика које су преписивали лајмски писмени специјалисти, који су у неким случајевима резултирали озбиљном болешћу, па чак и смрћу.

У јулу 2010, Френклин је посетио специјалисту за уши, нос и грло због епизода вртоглавице и пулсирајући тинитус , ритмично звиждање или ударање које може сигнализирати озбиљан поремећај. Наручио је скенирање, који су били нормални, и искључио анеуризму или абнормални сплет крвних судова у мозгу. Доктор је рекао Френклину да би њен проблем са штитном жлездом могао бити повезан са тинитусом; прекомерно активна штитна жлезда може изазвати убрзани пулс и лупање срца што би могло да објасни звук који је одјекивао у њеним ушима. Други специјалиста је радио са Френклином за феохромоцитом, ретки тумор надбубрежне жлезде који може да изазове знојење. Тестирање није показало ништа ненормално.

До 2011. Френклин је изгубио 22 килограма; на 5 стопа-6 имала је 118 фунти. Њен лекар примарне здравствене заштите је био забринут и предложио јој је да почне да пије Енсуре. Сећам се како сам бризнула у плач у његовој канцеларији и молила за помоћ, присећа се она. Ја сам млатарао, а он није знао шта да ради.

Њен интерниста је пристао да јој помогне да потражи консултације у великом медицинском центру на Средњем западу, али није могао да закаже преглед.

подрезати дугу косу код куће

Следећих пет година била је међу практичарима из Лајма, специјалистима за инфективне болести, интернистима и ендокринолозима. Френклин је рекла да је обично спомињала Лајмску болест на почетку посете. Међу лекарима који нису из Лајма, реакција је била од мршаве до потпуно хладне.

Специјалиста за заразне болести у Кливленду рекла је Френклину да мисли да су њени симптоми повезани са менопаузом. Ендокринолог из Филаделфије прогласио ју је савршено здравом. Лекари у Делаверу и Њујорку сумњали су да је можда синдром активације мастоцита , алергијска реакција која изазива црвенило, пре него што се то искључи.

Третмани које је прописала три доктора лајмске болести, који су укључивали тронедељни курс ИВ антибиотика који су коштали Френклин 9.000 долара, нису ништа побољшали њено здравље.

Симптом који говори

Лупање срца је озбиљно почело у јануару 2017. Френклин их је споменула интернисти коју је видела први пут, а који их је одбацио као анксиозност. Због њених година, доктор је наредио тест густине костију који је открио остеопорозу.

До 21. септембра палпитације је било немогуће игнорисати. Ручао сам, а они нису отишли, присећа се Френклин.

Супруг ју је одвео у Ургентни центар где је особље урадило електрокардиограм, а затим позвало хитну помоћ. Френклин је доживљавао атријална фибрилација (АФиб), неправилан, брз откуцај срца. У болници је почела да узима лекове за регулисање срчаног ритма и спречавање можданог удара, који може настати као последица АФиб-а.

Недељу дана касније вратила се у болницу са рецидивом. Овог пута ендокринолог је наредио тест на имуноглобулин који стимулише штитасту жлезду (ТСИ), за који је Френклин рекао да раније није рађен.

Резултат је био дефинитиван, као и дијагноза: Франклинова ТСИ ниво био високо до неба. Таква надморска висина је обележје за Гробнице болест , најчешћи узрок преактивне штитне жлезде.

Грејвсова болест се јавља када имуни систем нападне штитну жлезду, узрокујући да производи превише хормона штитасте жлезде. Овај хормон контролише употребу енергије у телу и утиче на скоро сваки орган.

Верује се да болест, названа по ирском лекару из 19. века Роберту Грејвсу, погађа 1 од 200 људи, од којих су огромна већина жене. Његов узрок је непознат, али се сматра да комбинација гена, која се огледа у породичној историји болести штитне жлезде, и окидача из окружења као што су вирус или стрес, игра улогу.

Симптоми Грејвса укључују ненамерни губитак тежине, нервозу, лупање срца, убрзани пулс и нетолеранцију на топлоту. Неки људи развијају очну болест тзв Грејвсова офталмологија, што може изазвати испупчене очне јабучице, иако Френклин није био међу њима. Постоје три начина лечења Грејвсове болести: конзумирање радиоактивни јод, што смањује функцију штитне жлезде; операција за уклањање жлезде; или лекове.

зрно кокице заглављено у жваку

Ако се не лечи, Грејвс може да изазове остеопорозу, АФиб и понекад срчану инсуфицијенцију.

Већина људи са новонасталим АФиб-ом проверава нивое штитне жлезде, рекао је Кристофер Бруно, ендокринолог који је наручио тест и поставио дијагнозу.

Обично је, додао је, Грејвсова болест прилично једноставна дијагноза. У Франклиновом случају, она је радила на многим другим стварима и све је то виђала. . . специјалисте, што је можда допринело необичном кашњењу.

Не могу рећи да је ходала около пуну деценију, али је ходала около годину или две са недијагностикованом Грејвсовом болешћу, рекао је, која је изазвала АФиб и вероватно остеопорозу.

И Бруно и Френклин кажу да верују да је њен фокус на лајмску болест можда био фактор.

Бруно је рекао да га је Френклин питао да ли је Лајм могао да изазове Грејвсову болест; рекао јој је да њих двоје нису у сродству.

То су два независна процеса, рекао је он.

када су цене инсулина порасле

Френклин је рекла да сада верује да је консултовала превише специјалиста, што се показало пре збуњујућим него што је појашњавало. И волела би да новим лекарима није рекла шта су други рекли или рутински делила њену медицинску документацију. Они мисле: „У реду, неки стручњак ју је већ погледао, она је кукавица“, рекла је.

Она сумња да су је неки лекари одбацили као луду Лајмску даму.

Ретроспективно, она верује да би било боље да пита докторе, шта би друго могло бити? и да се распита о следећим корацима које треба да предузме. Френклин је и даље збуњена што упркос томе што је ниво штитасте жлезде клацкао, ниједан од ендокринолога које је консултовала није сугерисао да би могла имати Грејвса.

Године 2018, након што лекови нису успели да стабилизују ниво штитне жлезде, Френклин је била подвргнута операцији уклањања жлезде, што је довело до драматичног побољшања њеног здравља. Није доживела поновну појаву АФиб-а и њена густина костију се побољшала.

Не знам да ли ћу се икада осећати као некада, рекла је. Био је дуг пут назад.

Пошаљите своју решену медицинску мистерију на сандра.боодман@васхпост.цом . Без нерешених случајева, молим. Прочитајте претходне мистерије на вапо.ст/медицалмистериес.

Главобоље које су му промениле живот почеле су када је купио нови ауто.

Бол у врату сличан зубару је сигнализирао невидљиви поремећај.

Узрок колапса ове бебе био је гори него што су његови родитељи икада замишљали.