Главобоље: Преглед врста, узрока и третмана

Главобоље су једна од најчешћих здравствених притужби које чујем од својих пацијената. Већина главобоља, иако су непријатне, генерално нису разлог за забринутост и могу се лечити једноставним стратегијама за управљање болом и лековима без рецепта (ОТЦ).

У овом чланку ћу описати разлике између примарних и секундарних главобоља и навести примере најчешћих из сваке категорије. Прегледаћу уобичајене и ретке симптоме и објаснити како су ови симптоми категорисани и дијагностиковани од стране лекара. На овај начин, моћи ћете да донесете информисанију одлуку о томе да ли своју следећу главобољу треба лечити чашом воде, одмарањем у мрачној просторији, лековима без рецепта (ОТЦ) или медицинском помоћи.

Две главне категорије главобоља

Лекари размишљају о главобољи у две категорије: примарне и секундарне. Они могу бити подједнако болни, али разлика између ових група је у узроку.

• Примарна главобоља : Ово је стање само по себи и није узроковано другим основним стањем. Преко 90% главобоља су примарне главобоље. Постоје различите врсте примарних главобоља, а могу почети у крвним судовима и нервима главе, или у мишићима врата и лица. Окидачи могу укључивати стреса , исхрана, алкохол, промене у навикама спавања итд.
• Секундарна главобоља : Секундарне главобоље су резултат неког другог процеса или основног стања у телу. Другим речима, секундарна главобоља је симптом нечег другог што може захтевати медицинску помоћ. Узроци могу варирати од прекомерне употребе лекова или повлачења кофеина до нечег озбиљнијег, као што је инфекција, крвни угрушак или тумор на мозгу.

Врсте примарних главобоља

Примарне главобоље се дешавају изоловано, што значи да је главобоља главни проблем и није повезана са другим основним здравственим стањем. Могу бити једнократне или хроничне, што значи да се често дешавају током дужег временског периода.

Ево најчешћих типова:

Тензионе главобоље

ДО тензиона главобоља је најчешћи тип главобоље коју пацијенти доживљавају. У ствари, 50% корисника А П који пријављују главобоље има симптоме који указују на главобољу напетости.

мигрене

ДО мигрена је друга најраспрострањенија врста примарне главобоље и честа је притужба у ординацији било ког лекара примарне здравствене заштите. У ствари, 30% корисника А П који су разговарали о главобољи имало је симптоме који указују на мигрену.

Кластер главобоље

Кластер главобоље су ређе и болније од тензионе главобоље или мигрене. У ствари, само један од 1.000 Одрасли у САД су искусили кластер главобоље. Они су релативно краткотрајни (од минута до сати), али пацијент може имати више епизода у једном дану. Ови кластер периоди могу трајати од недеља до месеци и обично су праћени интервалима пуне ремисије, без главобоље месецима или чак годинама.

Већина напада се дешава у исто доба дана, посебно ноћу неколико сати након што заспите, а кластер периоди се могу јавити отприлике у исто доба године.

Главобоље при напору или вежбању

Као што му име сугерише, главобоља при напору се јавља при физичком напору и често је узрокована активностима које повећавају притисак у грудима или напрежу трбушне мишиће. Ово може бити од тешког напора, као што је трчање, или од нечег тако безазленог кашљање .

Хипничке главобоље

Хипничка главобоља је супер ретка примарна главобоља повезана са спавањем која се јавља код људи старијих од 50 година. Такође се назива и главобоља са будилником јер се јавља само током спавања и може да вас пробуди. Мање од 200 случајева пријављени су од 2010.

најбољи лек за анксиозност за губитак тежине

Симптоми примарне главобоље

Примарни симптом главобоље је бол у било ком делу главе. Главобоље се могу појавити у облику оштрог бола, сталног осећаја пулсирања, осећаја затезања или стезања или тупе боли. Можете разликовати типове према следећим симптомима:

• Тензионе главобоље : Стални притисак или бол, који се осећа са обе стране главе.
• мигрене : Пулсирајући или пулсирајући бол који се осећа на једној страни главе, који може трајати од неколико сати до дана. Озбиљност бола може инхибирати свакодневне активности. Мучнина , повраћање и екстремна осетљивост на светлост или звук су такође уобичајени.
• Кластер главобоље : Ово је довољно болно да вас пробуди из сна. Бол је интензиван и јавља се на једној страни главе, често иза или око једног ока. Обично можете доживети прекомерно сузење или црвенило ока или спуштање капка на истој страни као и бол. Такође можете доживети назално зачепљење или пост-назално капање у једну ноздрву на захваћеној страни.
• Главобоље при напору или вежбању : Главобоље при напору се јављају брзо и обично почињу убрзо након почетка активности, мада могу почети и након напора. Обично трају од неколико секунди до неколико минута. Међутим, са поновљеним напором, интензитет се може повећати и трајати дуже. Такође, ако се главобоља јавља постепено и дешава се дуго након напора, то може заправо бити главобоља од напетости, изазвана напетошћу мишића или дехидрација .
• Хипничке главобоље : Хипничке главобоље се јављају у стално време сваке ноћи, обично између 1-3 сата ујутро. У ретким случајевима, могу се јавити током дневног спавања. Пулсирајући бол почиње нагло и може трајати од минута до неколико сати. Бол је обично у предњем делу главе, али га можете осетити и са стране или по целој глави.

Узроци примарних главобоља

Тензионе главобоље

Постоје многи процеси у телу који доприносе тензијској главобољи, али на најосновнијем нивоу они су повезани са повећаном осетљивошћу на бол.

Они могу бити изазвани:

• Стрес
• Лоше држање
• Напрезање очију
• Недостатак сна или лош сан, што може бити узроковано апнеја у сну , шкргутање зубима или хркање
• Промене у исхрани
• Депресија или анксиозност
• Дехидрација

мигрене

Иако тачан узрок мигрене није познат, знамо да промене у мозгу и хемијска неравнотежа у мозгу вероватно доприносе. Уобичајени окидачи укључују значајан стрес, недостатак сна, менструација , и дехидрацију, али узроци мигрене варирају од особе до особе. Већина оболелих од мигрене научи да препозна своје симптоме и окидаче, као и шта доноси олакшање мигрене.

Кластер главобоље

Тачан узрок је непознат, али обрасци кластер главобоље сугеришу да абнормалности у биолошком сату тела доприносе њиховом настанку. За разлику од мигрене и главобоље напетости, кластер главобоље генерално нису повезане са окидачима као што су хормонске промене, стрес или исхрана. Међутим, када почне кластер период, пијење алкохола може изазвати интензивнији бол.

Главобоље при напору или вежбању

Главобоље при напору могу бити узроковане напрезањем током пражњења црева, кашљање , трчање, подизање тешких терета, кијање или чак сексуални однос. Узрок је непознат, али може бити повезан са повећаним притиском у мозгу.

Хипничке главобоље

Тачан узрок хипничке главобоље је непознат, али фактори који доприносе могу укључивати апнеју у сну, ноћну хипертензију, лоше дисање током спавања или повећан притисак у мозгу када лежите.

Примарни третмани главобоље

Тензионе главобоље

ОТЦ лекови често могу пружити значајно олакшање главобоље. Пијење течности такође може бити од помоћи, посебно ако је узрок дехидрација. Спавање, уравнотежена исхрана, масаже или било шта друго што смањује стрес такође може ублажити тензијске главобоље .

мигрене

Постоји много лекова посебно дизајнираних за лечење мигрене. Неки су доступни у слободној продаји, а други треба да их препише лекар.

Лекови против мигрене се могу поделити на две широке категорије : лекови против болова мигрене и превентивни лекови, дизајнирани да смање број мигрена које се јављају. Лекови против болова, без обзира да ли су без рецепта или на рецепт, често се узимају током напада мигрене и имају за циљ да зауставе симптоме. Превентивни лекови се обично прописују када је учесталост мигрена висока, и могу се узимати свакодневно како би се смањила учесталост и тежина напада мигрене.

Кластер главобоље

Иако не постоји лек за кластер главобоље, познато је да су неки лекови и третмани ефикасни у заустављању и спречавању ових епизода. Ако имате ове тешке и исцрпљујуће главобоље, свакако би требало да разговарате са својим лекаром како бисте разговарали о плану лечења.

Главобоље при напору или вежбању

Главобоље при напору се обично могу спречити кратким периодом загревања пре напора или избегавањем специфичних вежби које изазивају бол. Већина реагује на ОТЦ или антиинфламаторне лекове на рецепт.

Хипничке главобоље

Док су ометајуће и болне, хипничке главобоље су бенигне. Литијум карбонат се може користити за лечење хипничких главобоља, иако овај лек има много нежељених ефеката. Остали третмани укључују дозе кофеина и индометацина пре спавања. Разговарајте са лекаром да нађете најбољи лек за вас.

Врсте секундарних главобоља

Следеће су најчешће врсте секундарних главобоља.

Посттрауматска главобоља

Посттрауматске главобоље су оне које почињу у року од седам дана од а повреда главе . Ако је бол јак, ако је траума озбиљна, или ако изгубите свест од трауме, одмах потражите медицинску помоћ. Чак и ако су симптоми благи, ипак би требало да вас лекар процени. Код ове врсте, пратећи симптоми могу трајати неколико месеци.

Главобоље од прекомерне употребе лекова против болова

Хроничне главобоље могу се развити као резултат прекомерне употребе одређених лекова против болова, посебно ако их узимате више од 2-3 дана недељно.

Синусне главобоље

Бол а синусна главобоља је повезан са притиском или загушењем у вашим синусним шупљинама. Синусне главобоље су уобичајене, али ако трају дуже од недељу дана, то може указивати на бактеријску инфекцију синуса или синуситис .

Како разликовати синусну главобољу од мигрене

Симптоми синусне главобоље, укључујући бол у лицу, притисак и загушење, могу се појавити са мигренама или кластер главобољама. У ствари, многи људи мешати синусне главобоље са мигренама . Ако се ваш синусни бол погорша када се нагнете напред, или ако имате лош задах или а цурење из носа , вероватније је да је ваш бол узрокован вашим синусним шупљинама.

Симптоми секундарне главобоље

Посттрауматска главобоља

Симптоми који могу бити повезани са посттрауматским главобољама су:

• Вертиго
• Омаглица
• Туп бол који се с времена на време погоршава
• Проблеми са концентрацијом
• Брзо се замара
• Раздражљивост
• Проблеми са меморијом

Главобоље од прекомерне употребе лекова против болова

Следећи симптоми могу указивати на прекомерну употребу лекова против болова:

• Дневне, хроничне главобоље, које се обично осећају након буђења
• Побољшање са лековима за ублажавање болова, али бол се враћа када лек престане
• Симптоми се разликују, али могу укључивати мучнину, раздражљивост, анксиозност, немир, потешкоће у концентрацији, губитак памћења и депресију

Синусне главобоље

Бол од синусне главобоље осећа се у образима и челу. Зачепљеност у вашим синусима такође може изазвати зачепљен нос или цурење из носа.

Узроци секундарне главобоље

За разлику од примарних главобоља, које се јављају изоловано, секундарне главобоље су знаци основног проблема, стања или болести.

Постоје бројна стања која могу изазвати ваш бол, укључујући следеће, које се разликују по озбиљности:

• Синуса инфекција
• Одвикавање од кофеина
• Прекомерна употреба лекова
• Везано за трудноћу
• Још једно постојеће, познато здравствено стање као нпр висок крвни притисак
• Повреда главе, као што је потрес мозга
• Крварење у твом мозгу
• Тумор на мозгу

Тачније, ако имате ове врсте секундарних главобоља, то може бити узроковано следећим:

• Посттрауматска главобоља : Као што је поменуто, посттрауматске главобоље десити се након трауматске повреде главе или мозга. Иако нису поуздане, студије сугеришу да су ове главобоље узроковане ослобађањем одређених хемикалија, отицањем можданих структура или чак смањењем мозга као резултат несреће.
• Синусне главобоље : Синусне главобоље су узроковане притиском који се ствара у вашим синусним шупљинама због загушења.

Секундарни третман главобоље

Посттрауматска главобоља

Краткотрајно лечење може укључивати антиинфламаторне лекове или лекове против болова. Ако потрају, ваш лекар може да вам препише превентивне лекове као што су таблете за крвни притисак, антидепресиви или лек против нападаја. За дуготрајне болеснике, третмани без лекова такође могу пружити олакшање бола, укључујући биофеедбацк, физикалну терапију, нервне стимулаторе, терапију опуштања или когнитивно-бихејвиорална терапија .

Главобоље од прекомерне употребе лекова против болова

Један од најважнијих делова лечења главобоље због прекомерне употребе лекова је да престанете да узимате лекове које сте прекомерно користили. Непосредно након што престанете да узимате лек, можда ћете имати период погоршања главобоље, па препоручујем да то радите под надзором свог лекара. Хидратација, одмор и разговор са својим лекаром о постепеном смањењу дозе(а) лека могу скратити овај период погоршаног бола. Алтернативе за лекове против болова укључују терапију разговора, биофеедбацк и циљану физикалну терапију.

Синусне главобоље

Ако сте имали главобољу у синусима мање од недељу дана, ОТЦ лекови и издашна хидратација требало би да ублаже бол. Међутим, то је трајало недељу дана или дуже, можда сте развили бактеријску инфекцију синуса. У том случају, обратите се лекару за антибиотике.

Разликовање примарне и секундарне главобоље

Када ми пацијенти дођу и жале се на главобољу, обично урадим брзу тријажу да искључим озбиљније неуролошке симптоме као што су слабост, утрнулост, пецкање на једној страни тела или проблеми са видом, да споменемо само неке. Када се они не склоне, онда ћу питати о прошлим и тренутним симптомима, окидачима, где се бол налази, које су друге карактеристике бола и да ли имају било какво здравствено стање високог ризика. Ови одговори пружају потпунију слику о томе да ли је потребно урадити додатне медицинске тестове. Ако буде потребно, обавићу додатне медицинске прегледе да видим да ли могу да откријем нека основна стања која могу да изазову секундарну главобољу. Што више информација имам, могу бити успешнији у сужавању могућих сценарија како бих искључио озбиљније здравствене случајеве и фокусирао се на прави ток лечења.

У већини случајева када се пацијенти жале на а тешка или нове врсте главобоље, лекар ће желети да изврши додатно тестирање како би утврдио узрок. Ови тестови могу укључивати физички и неуролошки преглед, анализу крви и снимање, укључујући рендгенске снимке, МРИ и/или ЦТ скенирање.

Када да посетите доктора због главобоље

За било коју од примарних главобоља о којима смо горе говорили, пијење течности, мировање или узимање ОТЦ лекова као што су ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил) би требало да помогну у ублажавању болова. Ако ови третмани не функционишу, ако патите од главобоље више од једном недељно, или ако ваш бол омета ваше нормално функционисање, препоручујем да разговарате са лекаром. Ако вам је то прва главобоља (посебно код деце испод пет година или одраслих старијих од 50 година) или ако приметите промене у обрасцу ваших хроничних главобоља, такође је добра идеја да разговарате са лекаром.

Размислите о одласку у хитну помоћ или одмах потражите медицинску помоћ ако:

• То је најгора главобоља коју сте икада имали
• Бол је изненадан и брзо достиже максимални интензитет или се осећа као грмљавина
• Онесвестите се или доживите нападе

Такође би требало да се одмах обратите лекару ако се осећате збуњено или имате неуролошке симптоме као што су:

• Слабост, утрнулост или пецкање на једној страни тела
• Потешкоће у говору или ходању
• Промена вида (замагљен или двоструки вид)
• Губитак моторичких способности
• Губитак равнотеже
• Изненадни бол у оку, оток ока , или пада у очи

Иако су главобоље уобичајене, важно је идентификовати симптоме високог ризика, а затим утврдити да ли су узроковани примарном или секундарном главобољом. Научите да идентификујете симптоме који прате вашу главобољу помоћи ће вам да дефинишете да ли је то уобичајена, бенигна главобоља или нешто озбиљније што захтева хитну медицинску помоћ.

Како П може помоћи

Не дозволите да вам главобоље ометају свакодневни живот. Да ли сте знали да можете добити приступачну примарну негу помоћу апликације А П? Преузмите К да бисте проверили своје симптоме, истражили услове и третмане, а ако је потребно, пошаљите поруку са лекаром за неколико минута. А П-ова апликација са АИ-ом је усаглашена са ХИПАА и заснована је на 20 година клиничких података.