„Промрзлине“ ножних прстију и други необични осип могу бити знаци скривене инфекције вирусом корона, посебно код младих

Као дерматолог у Општој болници у Масачусетсу у Бостону, Естер Фриман је била спремна да ствари буду мало тише током блокаде пандемије. Али недуго након што је почело, почела је да добија хитне позиве о чудним мрљама налик промрзлинама које се појављују на прстима људи.

Сам осип је био прилично безопасан.

Док су се неки жалили на осећај печења, упала је обично нестала сама за две до три недеље без лечења. Оно што је упадљиво је да су многи од тих пацијената били позитивни на ковид-19.

Моје пријемно сандуче и моја клиника за телемедицину су пуни само ножних прстију. Све је у вези ножних прстију. Никада нисам видео толико прстију на ногама, рекао је Фриман.

Да ли је ваше дете позитивно на тесту на коронавирус? Поделите своја искуства са Тхе Пост-ом.

Занимљиви феномен је такође заинтересовао истраживаче у врућим зонама као што су Француска, Италија и Кина. Али извештаји су углавном били ограничени на појединачне студије случаја и запажања из првог лица, што отежава утврђивање шта ови осипови значе, зашто се јављају и како су повезани са вирусом.

Сада се група са седиштем у САД спрема да објави први детаљан преглед дерматолошких ефеката цовид-19, на основу регистар од близу 300 пацијената потврђено или сумња да има вирус. Извештај, који се очекује већ ове недеље, нуди неке примамљиве трагове о патогену и његовим веома различитим ефектима на различите људе.

Неки млади и средовечни људи, једва болесни од цовид-19, умиру од можданог удара

Симптоми коронавируса или цовид-19 варирају од благих до тешких. Они су највероватније слични обичној прехлади, грипу или сезонским алергијама. (клиника)

од чега се прави прашина

Четири месеца након борбе са новим коронавирусом, рад је део поплаве научних доказа који оспоравају ране претпоставке да Цовид-19 првенствено утиче на плућа. Док се већина случајева испостави да су благи и да уопште не укључују симптоме, сада знамо да инфекција понекад може довести до разорних повреда бубрега, срца и других главних органа.

И на исти начин први знак инфекције за неке може бити губитак мириса и укуса - они су међу њима шест нових симптома Цовид-19 Центри за контролу и превенцију болести додали су на своју листу у понедељак - осип на прстима може бити рани маркер болести, или можда онај који је нестао и прошао.

Један од најјаснијих налаза новог рада је да је већина пацијената са ковидом на ногама била асимптоматска или је имала само благе симптоме. Друго су њихове године. Скоро сви су били деца или одрасли у 20-им и 30-им - група која у целини има тенденцију да има мање озбиљан телесни одговор на болест од њихових старијих колега.

Фриман, истраживач са Харвардске медицинске школе који је водио анализу у сарадњи са Америчком академијом за дерматологију, рекао је да би информације требало да буду утешне за оне који су видели лезије на себи или својим вољенима.

Италијански лекар каже да корона вирус слаби

Већина пацијената су били млади, здрави и имали су бенигни клинички ток, рекла је она.

Порука јавности је да не паничите, додала је она. Не желим да људи помисле ако имају љубичасте флеке на прстима да ће завршити на респиратору у интензивној нези. То није оно што видимо у подацима.

Један од најранијих извештаја о проблемима са ножним прстима дошао је почетком априла, када је а Француска група за дерматологију упозорио на псеудо-промрзлине екстремитета и пролазне копривњаче и позвао пацијенте са таквим тегобама да се консултују са дерматологом. Упозоравамо становништво и медицинску професију да што пре открију ове потенцијално заразне пацијенте - који не морају нужно имати респираторне знаке - написали су.

Затим је 18. априла извештај у Часопис Америчке академије за дерматологију детаљне пурпурне лезије на стопалима 23-годишњег студента у Белгији. Имао је сув кашаљ и ниску температуру и био је позитиван на ковид-19, али је иначе био здрав. Истраживачи су теоретизирали да лезије могу представљати индолентан ток и добру прогнозу.

Сами вирусни осип није необичан. Промене на кожи - највећем органу у телу - често су један од најочигледнијих показатеља да нешто није у реду. Морбили производе равне тачке које сврбе; коксаки, болне ране у рукама, стопалима и устима; и денга грозница, оно што је описано као острва беле у мору црвене боје на лицу.

Али локација осипа на ножним прстима, а понекад и на прстима, збунила је истраживаче.

Ова врста осипа, која се назива пернио или цхилблаинс, обично се јавља усред зиме због излагања хладноћи, као што је када особа клизи по леденој киши у мокрим чарапама. Али пацијенти са ЦОВИД-19 добијају га у пролеће. Лекари такође обично виде осип код људи који раде као цвећари или у складиштима која нису под контролом температуре - не код деце, као што се сада дешава.

Мистериозна компликација у згрушавању крви убија пацијенте са коронавирусом

Истина је да нико не зна зашто се то дешава и зашто се то дешава у прстима на ногама и рукама, рекао је Ебинг Лаутенбах, шеф одељења за заразне болести на Медицинском факултету Перелман Универзитета у Пенсилванији.

Једна теорија је да то може бити повезано са упалом и компликације са згрушавањем крви , рекао је он, за које све више лекара сумња да су узрок смрти од Цовид-19.

Како се удаљавате од језгра тела ка периферији, крвни судови се смањују, тако да су подложнији упали и згрушавању, објаснио је Лаутенбах.

У случају 23-годишњег студента у Белгији, истраживач Цуртис Тхомпсон рекао је да је биопсија показала упалу у ћелијама на месту осипа што је резултирало нападима на површину дермиса, унутрашњег од два главна слоја коже. од коже. Рекао је да изгледа скоро идентично ономе што је видео код пацијената са лупусом, аутоимуном болешћу која изазива упалу и бол јер имуни систем напада здраво ткиво.

Можете узети ове биопсије и ставити их у уџбеник под поглављем о лупусу, рекао је Тхомпсон, придружени професор дерматологије и патологије на Универзитету за здравље и науку Орегон.

Као резултат тога, он верује да су осип знак да су природни одбрамбени механизми тела на делу. Али за разлику од лупуса, за који не постоји лек, осип за који се сумња да је Цовид-19 долази и нестаје у року од неколико дана или недеља код пацијената које је видео.

Од првих 200 извештаја анализираних за студију, од укупно 300 у регистру данас, око половине су били осип на прстима. Друга пријављена стања коже укључују копривњачу, оне црвене кврге које сврбе и које су обично знак алергијске реакције; водени пликови; и нешто што много личи на водене богиње.

да ли делта варијанта избегава вакцине

Џоана Харп, дерматолог из Нев Иорк-Пресбитериан анд Веилл Цорнелл Медицине, рекла је да сумња да различити налази на кожи које видимо могу одражавати безброј различитих начина на које наш имуни систем може да реагује на овај вирус.

Код хоспитализованих пацијената, рекла је да постоји узорак чипкастих, тамних, љубичастих осипа на рукама, ногама и задњици, који се разликују од осипа на прстима. Она је рекла да су биопсије коже показале да има згрушавања у крвним судовима коже. Рад објављен у медицинском часопису Ланцет раније овог месеца показао је да вирус напада танак слој ћелија које облажу зидове крвних судова, што сугерише могући механизам за ове врсте осипа и других проблема са згрушавањем.

Многи од ових пацијената такође имају доказе о унутрашњем згрушавању, као што су крвни угрушци у венама њихових ногу или у плућима, што сугерише да су ови налази на кожи манифестација њихове склоности унутрашњем згрушавању, рекао је Харп.

Више смрти у једној породици: Мајка губи мужа и сина

Фриман је рекла да, док њен тим још увек анализира информације о другим врстама осипа, она сматра да је важно да људи буду свесни јер су потенцијално заразни и можда немају појма да су заражени. Она је позвала оне који примете такве лезије да разговарају са здравственим радником да виде да ли постоје друга објашњења.

Ако не, рекла је она, људи би могли размислити о тестирању на вирус и самоизолацији.

Оно због чега су људи забринути када виде ове ствари на својим прстима су две главне ствари: „Ох, боже, да ли ћу се стварно разболети?“ Подаци о томе уверавају, рекао је Фриман. Други је: „Хоћу ли заразити своју породицу и пријатеље?“ И у вези с тим, нажалост, не могу да будем сигурнији.

Опширније:

Неки млади и средовечни људи, једва болесни од цовид-19, умиру од можданог удара

Британска национална здравствена управа издала је забрињавајуће упозорење о деци, цовид-19 и потенцијалним компликацијама

модерна ефикасност након 1 дозе

Коронавирус изгледа другачије код деце него код одраслих

Мистериозна компликација у згрушавању крви убија пацијенте са коронавирусом