Клиничка депресија: знаци, узроци и лечење

Упркос чињеници да око 7% одраслих у САД доживљава депресију, болест је и даље мистерија за многе људе у свету. Компликовано је из много разлога, пре свега зато што је у неким домаћинствима и културама још увек табу говорити директно о проблемима менталног здравља.

колико заштите од прве модерне дозе

Док трендови последњих година показују да стигма која окружује менталне болести и даље опада, многи људи настављају да игноришу или одбацују знаке и симптоме депресије јер се због тога осећају као да су слаби, оштећени или мање него да имају менталну болест.

Шта је депресија?

Клиничка депресија је ментални поремећај који штетно утиче на мисли, емоције и понашање оболелог. Ово је тежак облик депресије са симптомима који трају најмање две недеље, али симптоми често могу трајати дуже време. Обично укључује лоше расположење већи део дана.

Многи људи који се боре са депресијом имају понављане епизоде ​​депресије током свог живота. Међутим, неки појединци доживљавају само а депресивна епизода једном или двапут у животу.

Које су различите врсте депресије?

Не изгледају све депресије исто и у ствари, постоји неколико различитих облика депресије, укључујући упорни депресивни поремећај (дуготрајни облик депресије ниског степена), сезонски поремећај (депресија која се односи на промене годишњих доба), и порођаја депресија (депресивна епизода која почиње након рођења бебе).

Ради појашњења, врста депресије о којој ћемо се бавити у овим чланцима је велики депресивни поремећај (МДД) или клиничка депресија. Ова врста депресије није узрокована ожалошћеношћу или медицинским стањима која опонашају депресију (као што је недостатак витамина или проблеми са штитном жлездом ).

Такође се не може поредити са тугом или блузом, који се сматрају разумним краткорочним емоционалним одговором изазваним суморним или стресним догађајем.

Велики депресивни поремећај се може јавити у било ком узрасту (укључујући детињство) и код свих раса и полова. Жене између 18-25 година и оне са мешовитим наслеђем имају највећу преваленцију клиничке депресије.

Повећање преваленције код жена може бити последица хормоналних промена као нпр менструација , трудноће и менопаузе, али и због небиолошких разлога, као што су животне околности и културни утицаји (нпр. неједнака моћ и плата, ограничен приступ ресурсима, повећане одговорности и историја физичког, вербалног или сексуалног злостављања).

Знаци депресије

Важно је унапред знати да не показују сви који имају клиничку депресију очигледне знаке клиничке депресије.

Међутим, према Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима (ДСМ-В), стандардни приручник за ментално здравље који су развили стручњаци у овој области, постоје уобичајени знаци и симптоми клиничке депресије на које можете обратити пажњу, укључујући, али не ограничавајући се на:

кампања против дроге у Јужној Дакоти

• Стална осећања туге, кривице или безнађа
• Апатија према раније пријатним активностима
• Летаргија
• Има потешкоћа у доношењу одлука
• Потешкоће са успављивањем, задржавањем у сну или прекомерним спавањем
• Мисли о самоубиству или размишљања о животу нису вредни живљења
• Приметно добијање на тежини / губитак или промена апетита
• Осећај немира или успоравања
• Физички проблеми, као што су бол или главобоље , који се не могу приписати другим узроцима

Важно је напоменути да ови симптоми нису необични. Неки појединци који пате од клиничке депресије могу бити у стању да нормално функционишу до ограниченог степена, док други можда неће моћи да устану из кревета. Пошто је мања вероватноћа да ће мушкарци тражити помоћ за своју депресију или да поделе своја искуства, симптоми могу бити пригушени, потиснути или уопште никоме нису пријављени.

Додатни показатељи могу укључивати повећан бес или узнемиреност, злоупотреба алкохола или супстанци и самоубилачке/убиствене мисли или радње.

Шта узрокује депресију?

Узроци клиничке депресије нису јасни јер постоји много различитих варијабли, супротстављених теорија и још увек неадекватних доказа о узроцима депресије и већини психијатријских стања.

Когнитивна бихејвиорална терапија, или стил терапије за који се показало да је најефикаснији у лечењу депресије и других психолошких стања, почива на идеји да су негативне мисли (као што је ја безвредан и дефектан) узрок негативних осећања (укључујући депресију, доле и несрећне).

Уобичајена је заблуда, према когнитивним бихејвиористима, мислити да су ситуације и околности живота те које изазивају негативне емоције, а заправо негативне (и често бескорисне, нереалне или искривљене) мисли о ситуацијама и околностима изазивају негативне емоционалне државе.

Оно што узрокује негативно и депресивно размишљање обично се своди на оно што нас чини људима: нашу биологију/генетику (природу) и окружење (негујте). Наслеђене особине од чланова породице, као и тип окружења у којем одрастате, такође могу довести до веће подложности негативним (и позитивним) стањима расположења.

Дакле, ако су ваши родитељи били/су депресивни и/или сте одгајани у окружењу које није промовисало позитивност, имате веће шансе да развијете депресију.

У случају биолошких разлика, постоје докази да се мождана функција људи који пате од депресије разликује од оних који не пате од депресије. Лимбички систем је од посебног интереса за оне који проучавају депресију јер је то систем који управља емоционалном активношћу, мотивацијом и стреса .

Конкретно, чини се да хипоталамус, који регулише понашање, размишљање и хормоналне функције, игра велику улогу међу онима са и без депресије. Додатна теорија хемије мозга сматра да особа доживљава депресију као резултат ниског нивоа серотонина, неуротрансмитера који стабилизује расположење у мозгу.

Фактори ризика за депресију

Иако не изазивају депресију, постоји низ фактора који вас могу довести у ситуацију повећани ризик од развоја депресије. Ови укључују:

• Историја других облика стања менталног здравља, као што је анксиозни поремећај
• Преживети трауматски догађај
• Имају дуготрајне карактеристике личности, укључујући ниже самопоштовање или песимистичке тенденције
• Идентификовање као лезбејка, геј, бисексуалац ​​или трансродна особа и искуство окружења које не подржава (укључујући узнемиравање, злостављање, одбацивање, изолацију)
• Имати биолошког члана(ове) породице са историјом менталних болести
• Злоупотреба алкохола или других дрога
• Имати озбиљну или хроничну болест (нпр. рак, дијабетеса , мождани удар и хронични бол)
• Бити у нездравој вези или стресном радном окружењу без јасног краја или промене на видику
• Узимање одређених лекова (разговарајте са својим лекаром пре него што прекинете или промените било које прописане лекове)

Опције лечења депресије

Важно је имати на уму да, баш као што нема две потпуно исте особе, лечење депресије може изгледати сасвим другачије од особе до особе. Оно што може радити за једну особу, можда није решење за другу.

Ако тражите план лечења депресије за себе или некога ко вам је близак, не морате то да радите сами. Рад са квалификованим здравственим радником или стручњаком за ментално здравље (или комбинацијом ова два) може вам помоћи да пронађете право решење за вас.

Индивидуална терапија за депресију

Индивидуална терапија (или терапија разговором) је облик лечења где појединци раде један на један са обученим стручњаком за ментално здравље како би научили како да се носе са негативним обрасцима размишљања, осећањима и понашањима.

Лични увид и вештине које се подучавају на овим сесијама имају потенцијал не само да ублаже депресију, већ и да помогну у спречавању рецидива.

Типично трајање терапије за депресију је 12-16 седмичних сесија , али број сесија варира у зависности од тога на сложеност депресије, терапеутов стил и друге варијабле.

крвни угрушци Џонсон и Џонсонови симптоми

У терапији депресије, циљ је да идентификујете ваше јединствене негативне мисаоне обрасце који изазивају депресивна осећања, а затим искористите одређене вештине да промените те обрасце како бисте се на крају осећали (и размишљали) боље.

Бићете вођени на саморефлексију како бисте идентификовали специфичне негативне мисли које изазивају депресију. На тај начин можете научити када и како настају негативне емоције како бисте могли предузети одговарајуће кораке када је то потребно.

Терапија разговором може доћи у много стилова када је у питању лечење депресије, али приступи наведени у наставку су најчешћи и имају већина доказа показујући да раде:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) : Краткорочни облик терапије који помаже клијентима да изазову и превазиђу мисаоне обрасце који могу довести до депресије и може им помоћи да се укључе у конструктивније и пријатније понашање.

• Дијалектичка бихејвиорална терапија (ДБТ): терапија заснована на вештинама која укључује свесност, регулисање емоција и невоља, као и побољшање интерперсоналних вештина.

• Терапија прихватања и посвећености (АЦТ): Стил терапије који се фокусира на психолошку флексибилност, свесност и прихватање (уместо изазивања) негативних мисли.

• Засновано на свесности Стрес Редукција (МБСР): Краткорочни (обично 8 недеља) облик терапије који комбинује свесност, јогу, медитацију, свест о телу и сагледавање образаца мисли, осећања и акција који нас спречавају да успешно ступимо у контакт са нашим осећај благостања.

Имајте на уму да када сте на терапијској сесији, да би она била ефикасна, за вас је невероватно важно да будете потпуно искрени, да доследно долазите на сесије и да будете вољни да радите посао.

Искреним и отвореним разговорима моћи ћете да кренете напред и да се извучете из депресивног стања. Вероватно ћете такође видети побољшања брже ако сте вољни да се бавите домаћим терапијским задатком између сесија.

квржица на стидном подручју

За неке, проналажење правог терапеута може бити изазов. Ево неких варијабли узети у обзир када тражите терапеута:

• акредитиви: Терапеути могу имати више различитих степена. Дипломе клиничара на нивоу мастера укључују лиценциране клиничке социјалне раднике (ЛЦСВ), лиценциране брачне и породичне терапеуте (ЛМФТ) и лиценциране професионалне клиничке саветнике (ЛПЦЦ). Докторске дипломе клиничара укључују лиценцираног доктора клиничке психологије (ПсиД) и лиценцираног доктора филозофије (ПхД). Да бисте потражили лиценцу терапеута, консултујте веб локацију државног одбора за лиценцирање терапеута.

• Накнаде: Добра је идеја да се распитате о накнадама пре него што закажете своју прву сесију. Терапија из џепа може бити скупа (тј. 100-300 УСД по сесији од 45 минута, у зависности од локације, искуства и стручности). Не узимају сви терапеути осигурање. Ако желите да користите осигурање или програм помоћи запосленима (ЕАП), контактирајте своју осигуравајућу компанију или ЕАП за листу терапеута на мрежи. Ако је потенцијални терапеут пружалац услуга ван мреже, питајте да ли он или она може да вам обезбеди Суперрачун који можете да предате својој осигуравајућој компанији ради потенцијалне надокнаде. Ако не, питајте терапеута да ли он или она нуди клизну скалу која може смањити ваше трошкове у зависности од нивоа вашег прихода. Ако ниједна од тих опција није доступна, а забринути сте због трошкова терапије, потражите стажиста/специјалиста под надзором или клинику у заједници која може бити финансирана из владиног гранта итд.

• Стил терапије: Као што је горе поменуто, постоји низ различитих стилова или теоријских оријентација терапије (укључујући бројне додатне стилове који нису горе наведени). Препоручујемо вам да питате свог терапеута који стил они нуде (или прочитате о њима на мрежи) како бисте били сигурни да је заснован на доказима.

• Право уклапање: Друге варијабле које треба узети у обзир укључују родну преференцију, културну, етничку или верску склоност, искуство/стручност, процењену дужину лечења, локацију (укључујући терапију у ординацији у односу на терапију засновану на интернету/видео), терапијску хемију и подударност личности.

Слободно купујте да бисте пронашли провајдера за кога сматрате да можете веровати, који не осуђује и који је вешт у лечењу ваше депресије. Ако нисте задовољни услугама или стилом првог терапеута којег сретнете, у реду је да потражите другог провајдера. Лепа полазна тачка за проналажење терапеута је на Психологија данас именик. Тамо можете тражити провајдера по локацији, специјалности, полу и стилу, и можете пронаћи биографије терапеута.

Психијатријски лекови за депресију

Психијатријски лекови понекад се користе у комбинацији са терапијом за лечење депресије. Неки људи одлучују да пробају лекове без индивидуалне терапије. Иако није оптималан, може бити практичан за многе оболеле, и може деловати брже од саме терапије.

Међутим, овај приступ не помаже у решавању онога што покреће депресију. Психијатријске лекове обично преписују лекари примарне здравствене заштите (ПЦП) или психијатри .

Није неуобичајено да појединци који никада нису узимали психијатријске лекове разговарају са својим ПЦП-ом о томе да почну да узимају антидепресив пре него што буду упућени психијатру, а то можете да урадите у апликацији А П.

Важно је напоменути да многи људи на лековима доживљавају непријатне нуспојаве (као што су повећање телесне тежине, сексуални проблеми, мучнина или алергијске реакције) које могу пратити овај облик лечења, и важно је да решите ове проблеме са својим лекаром.

Нећу покрити све могуће лекове које вам лекар може да препише, међутим, у наставку је листа најчешће преписаних антидепресива:

• Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ): Ова класа лекова укључује лекове као што су Золофт, Прозац, Сарафем, Целека, Лекапро, Пакил, Пекева, Брисделле и Лувок. Лекари прописују ССРИ када верују да је ваша депресија функција неравнотеже нивоа серотонина у мозгу.

• Инхибитори поновног преузимања серотонина-норадреналина (СНРИ): Ова класа лекова утиче на нивое серотонина и норепинефрина у мозгу. Најчешће прописани лекови у овој категорији су Пристик, Кхедезла, Цимбалта, Фетзима и Еффекор КСР. Ови лекови се понекад прописују када је депресија праћена хроничним болом, који може или допринети депресији или је погоршати.

• Трициклични антидепресиви: (ТЦА): Ово су старији лекови који су обично опција за оне који не могу да толеришу негативне нежељене ефекте ССРИ и СНРИ. Они укључују лекове као што су амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, доксепин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин и тримипрамин.

• Блокатори поновног узимања допамина: Лекови који спадају у ову класу укључују Веллбутрин, Форфиво и Аплензин. Ово су блажи облици лекова и обично се користе за лечење сезонске депресије.

Постоје, наравно, и други лекови који се често (или ређе) преписују. Ове алтернативе се често прописују када појединац не реагује добро на антидепресиве прве линије или када се истовремено суочава са више психијатријских стања. Опет, пошто није свачија хемија иста, понекад ћете можда морати да испробате различите лекове да бисте пронашли оне за које је хемија вашег тела најприкладнија.

какав је когнитивни тест учинио адут ас

Ресурси за самопомоћ за депресију

Живимо у свету у коме се лако могу пронаћи информације о било чему. Исто важи и за депресију. Направили смо чланак о саветима за самопомоћ за депресију.

За додатне информације о депресији и различитим понуђеним облицима лечења, ево неколико високо препоручених и информативних књига и апликација које можете консултовати.

Књиге за депресију

Осећај се добро: терапија новог расположења
Аутор Давид Д. Бурнс
Осећати се добро је златни стандард когнитивно-бихејвиоралне терапије књига самопомоћи за депресију. Књига има опсежну листу вежби које помажу у савладавању негативних мисли и превазилажењу негативних осећања.

Замка среће: Како престати да се борите и почнете да живите: Водич за АЦТ
Аутор Русс Харрис
Замка среће фокусира се на побољшање депресије кроз терапију прихватања и посвећености. Помоћу ових алата можете јасно изложити своје вредности и следити их кроз посвећену акцију и пажљивост.

Ум над расположењем, друго издање: промените како се осећате тако што ћете променити начин на који размишљате
Денис Гринбергер и Кристин А. Падески
Ум над расположењем нуди бројне ЦБТ и технике и вежбе терапије свесности које ће вам помоћи да побољшате своју депресију.

Пажљив пут кроз депресију: ослобађање од хроничне несреће
Марк Вилијамс, Џон Тисдејл, Зиндел Сигал и Џон Кабат-Зин
Пажљив пут кроз депресију учи своје читаоце како да систематски користе свесност да прекину циклус своје депресије.

Разоружавање тамног облака

Ментална болест може бити застрашујућа тема, али не мора бити. Едукација о симптомима, окидачима, опцијама самопомоћи и када треба тражити лечење може вам помоћи да спречите значајну епизоду у будућности. Имајте на уму да када сте имали велику депресивну епизоду, подложни сте још једној – зато будите марљиви у борби против негативних мисли и потражите помоћ када је то потребно.

Ако ви или неко кога познајете имате мисли о самоубиству, препоручује се да позовете 911, одете у најближу хитну помоћ или позовете Националну линију за превенцију самоубистава на 1-800-273-ТАЛК (8255). Ако се осећате депресивно и нисте сигурни да ли треба да тражите помоћ, размислите о разговору са својим лекаром примарне здравствене заштите, вољеном особом или пријатељем коме се можете поверити о томе кроз шта сте прошли.

Како П може помоћи