Аналена Тонелли, здравствена активисткиња која се борила против туберкулозе у Африци, пркосила је тешкоћама и тероризму

Медицинска пракса је одувек имала мало, али посебно место за аматере.

Током кинеске културне револуције (1966-1976), милион босоногих лекара пружало је примарну негу и савете за јавно здравље у руралним областима. Већина је имала нижу средњу стручну спрему и мање од годину дана медицинског школовања, а примали су сељачке плате. Њихови резултати су били изразито помешани, а до 1980-их су нестали.

У скорије време, здравствени радници у заједници са бољом обуком и ужим одговорностима постали су од суштинског значаја за медицинску негу у многим деловима света.

да ли је холестерол у јајима лош

Либерија је 2016. покренула програм који је ангажовао 3.000 здравствених радника који су обавили 1,6 милиона кућних посета и сада дијагностикују око једне трећине случајева маларије код деце у земљи.

Понекад околности терају аматере у задњу страну. 1942. године, три апендектомије су урадили пријатељи фармацеута на морнаричким подморницама које су патролирале у Пацифику. Извештај о једној операцији, на броду УСС Сеадрагон код Индонезије, освојио је а Пулицерова награда 1943 . (Морнарица је убрзо након тога забранила ту праксу.)

А ту су и аматери који пркосе категоризацији. Таква је била Аналена Тонели.

Тонели је одрастао у Форлију, близу Болоње у северној Италији. Била је образована за адвоката, али је практично цео свој одрасли живот провела лечећи туберкулозу, прво у Кенији, а касније у Сомалији. Излечила је десетине хиљада људи који би иначе умрли од инфекције. Убијена је у својој болници за туберкулозу у Борами у самопроглашеној држави Сомалиланд 2003. Имала је 377 пацијената и месечни буџет од 20.000 долара. Имала је 60 година.

Тонели је био особа огромне вештине, стрпљења, храбрости, идеализма и самозатајности. Иако је непосредно пре смрти добила Нансенову награду за избеглице, коју сваке године додељује Високи комесаријат Уједињених нација за избеглице (УНХЦР), данас је једва позната.

Она је тема књиге објављене овог месеца, Јачи од смрти: Како је Аналена Тонели пркосила терору и туберкулози на афричком рогу од стране Рацхел Пиех Јонес . Ауторка и њен супруг воде школу у Џибутију, али су у време Тонелијеве смрти живели у Борами, на пјешачкој удаљености од болнице.

Пиех Јонес никада није срео Аналену Тонелли. Имам срећу да кажем да јесам.

У јануару 1993. провео сам две недеље у Сомалији покривајући глад која је пратила грађански рат у земљи. Посетио сам болницу Кох, Тонелијев центар за лечење туберкулозе у Мерки, на Индијском океану јужно од Могадиша, три дана. (Болница је добила име по Роберту Коху, немачком бактериологу који је идентификовао бацил туберкулозе 1882.) Седам стотина пацијената је било на лечењу, а 1.500 је чекало да почне. Заузели су 104 куће које је Тонели изнајмио у граду.

Писао сам о Аналени Тонели у А П када су хуманитарне агенције сматрале да је лечење туберкулозе у Сомалији изгубљен случај. Оно што ме је изненадило није само њена компетентност већ и њен оптимизам. Лечите их и они цветају, рекла је док смо пролазили кроз дечје одељење. Они су као цвеће. За врло кратко време постају тако лепи.

Тонели је отишао у Кенију 1969. да буде учитељ. Ушла је у медицину након што је волонтирала у болници у Ваџиру, у кенијском северном граничном округу, током избијања колере. Ову област су скоро у потпуности насељавали етнички Сомалци, многи од њих номадски сточари. Само једна трећина пацијената са туберкулозом је излечена, углавном зато што су прекинули терапију када су се осећали боље. Тонелли је прочитала о новој, шестомесечној стратегији лечења и мислила је да може боље.

Године 1976. добила је дозволу од кенијске владе да води пројекат контроле туберкулозе у Ваџиру, који ће платити Светска здравствена организација и УНХЦР.

Како се то дешава, туберкулоза је савршена болест за аматера. Можете излечити више од 80 процената људи ако их само натерате да узму лекове и не одлутају. За то је потребно време и стрпљење — којих је Тонели имао на претек.

Она је створила Бисмиллах Маниатта, што се отприлике преводи као У име Алаха село. Био је то простор травнатих колиба и пашњака где је породица могла да остане шест месеци или, чешће, остави болесног рођака да остане док се породица сели.

Тонели је гледао како се гута свака пилула. Она је обезбедила посебну исхрану саграђену око пустињских основних намирница од камиљег млека и кукуруза. Скоро сваки пацијент који није умро у прве две недеље је био излечен. Када је лечење завршено, Тонели је објавио реч и породица пацијента би се магично појавила за отприлике недељу дана.

Директно посматрана терапија за ТБ испробана је још 1958. године, али је Тонели био међу првима који је испробао шестомесечну верзију (названу ДОТС, за директно посматрану терапију, кратки курс) у Африци. У одређеним тренуцима њена стопа излечења била је 96 процената - толико висока да је одбачена као изванредна у свету медицине. Није објављивала радове. Она се не помиње у уџбеницима. Није ми дозволила ни да је фотографишем.

како микропластика утиче на људе

Није битно ко сам, рекла ми је. Ако радите нешто за друге, нико не би требало да зна за то. Верујем у ово апсолутно.

Тонели је протерана из Кеније након што је објавила масакр у Вагали 1984. у којем су трупе кенијске војске убиле стотине — а вероватно и хиљаде — етничких Сомалијаца у компликованој међуклановској борби. Вратила се у Европу и похађала курсеве на Школи тропске медицине у Ливерпулу. Године 1987. вратила се у Сомалију и поново почела да лечи туберкулозу, прво у Беледвејну, затим у Могадишу, и на крају у Мерки, покушавајући да се клони грађанског рата у Сомалији.

Пиех Јонесов извештај је извучен из сећања пријатеља из детињства и афричких колега, као и из многих писама пријатељима и породици у Италији, која су касније објављена. Они скицирају слику некога ко је био посвећен служењу сиромашним људима и вођењу њиховог начина живота од раног детињства.

Пиех Јонес пише да је, према Тонелијевом брату, Бруну, од тренутка када је Аналена почела да чита Гандија, престала да прави преокрет. Престала је да слуша музику. Није узела додатну чашу воде и ретко би села за пун оброк. „Никада није хтела да узме више него што би сиромашни имали“, рекао је Бруно.

може ли бол у слепом цреву доћи и отићи

Била је побожна католкиња, спремна да види Божју руку на неочекиваним местима, укључујући тешкоће и догађаје опасне по живот. Била је и антимисионарка. Није се бавила прозелитизмом (иако је изградила испосницу налик капели у Кенији за сопствену употребу). Одгајила је известан број напуштене сомалијске деце (неколико инвалида) и старала се да буду упућена у ислам.

Аналена је веру муслимана видела и прихватила као аутентичну. Назвала је то најнеобичнијим поклоном који је добила од пустињских номада, пише Пиех Јонес.

Међутим, Тонелијево поштовање према локалним начинима навело ју је да учини нешто због чега је пожалила и због чега ће се после тога искупити.

Почетком 1970-их, пристала је на ритуално сакаћење гениталија пет сирочади о којима је помагала да се брине. Касније се предомислила о обичају и постала његов гласни противник. Када је радила у Борами 1990-их, дала је новчане стипендије за 28 жена за обрезивање за покретање малих предузећа и платила школарину њиховој деци, под условом да одустану од ове праксе.

Њена храброст је била легендарна, њена посвећеност свом позиву тешко је схватити.

У Кенији су 1974. њу и италијанску колегиницу Марију Терезу Батистини претукла двојица мушкараца који су их сматрали неверницима. Године 1990. у Беледвејну, у Сомалији, она и чланови њеног особља су киднаповани, а један је тешко рањен пре него што су их спасили владини војници. У Могадишу 1991. њена кућа је опљачкана уз претњу оружјем. У Мерци, њена кућа је упуцана и изречена јој је руком исписана претња смрћу. У месецима након моје посете била је два пута нападнута, једном кундаком, са преломом јагодичне кости.

Пиех Јонес цитира Батистинија који каже: Аналена ми је много пута рекла да никада није показивала страх и да је веровала да је зато још увек жива.

Међутим, крајем 1993. фундаменталистички побуњеници су јој представили листу изнуђивачких захтева које је одбила да прихвати. Након што је последњи њен пацијент завршио са лечењем, поново се вратила у Италију. Али вратила се 1995. године, овог пута у отцепљену државу Сомалиленд на северу.

Тамо се суочила са свим уобичајеним проблемима - плус новим. СИДА је коначно стигла у Сомалију, умногоме смањивши шансе за излечење код пацијената са ТБ који су били истовремено инфицирани. Неки су је чак кривили за нову болест. Пиех Јонес цитира званичника СЗО који је рекао: Било је толико притиска на њу. А када су људи почели да долазе и да се не лече, то је постало заиста опасно.

Неизвесно је да ли је то имало везе са разлогом зашто јој је неко пуцао два пута у главу 5. октобра 2003. године. Две недеље касније, два британска учитеља у близини су упуцана и убијена у својој кући. Пиех Јонес каже да је Аналена била прва страна жртва групе која ће постати ал-Схабаб.

Анналена Тонелли је живот који свакога доводи у питање мишљење да је прилично добра, несебична особа. Очигледно, то је учињено за Рацхел Пиех Јонес, која говори о својој вери и служби у књизи, о којој ће говорити у Вашингтону у среду увече у Поттеровој кући и у четвртак увече у Америцан Ентерприсе Институте. Подсетило ме је на размишљања Трејси Кидер о његовој неадекватности док је бележио рад америчког лекара Пола Фармера на Хаитију у књизи Моунтаинс Беионд Моунтаинс.

Јача од смрти је далеко од дефинитивне биографије Аналене Тонели. Али то је почетак. Више људи би требало да зна њену причу.

У једно сам сигуран. Она је најнеобичнија особа коју сам икада срео.

Дејвид Браун је лекар и писац који је дуги низ година покривао медицинска и научна питања за А П.

колико дуго ће ути отићи

Исцељујуће срце Аналене Тонели

Нови антибиотик одобрен за туберкулозу отпорну на лекове

Уздижућа прича о одлучном тројцу који је побољшао здравствену заштиту у сиромашним земљама